Page 60 - 105年雙和癌症中心年報三校
P. 60

臺北醫學大學•部立雙和醫院
            105年報                                                                                                                                                                                                       癌症中心年報












                    class1-2         年度            未執行         執行 sentinel        比例           全部人數
                                                                                                                                                      101-105年執行治療手術與前哨淋巴手術分布(N=657)
                                                                                                                                                       101-105 年執行治療手術與前哨淋巴手術分布 (N=657)
                                    101 年            9              22           90.91%           14                                           60

                                    102 年            7              32           82.05%           31                                                                                                                          執行
                                                                                                                                                                                                                              sentinel
                      2A            103 年            1              29           96.55%           39                                           50

                                    104 年            4              22           84.62%           30
                                                                                                                                               40
                                    105 年            4              29           87.88%           26

                                    101 年            3               7           70.00%            9                                                         40
                                                                                                                                               30           35
                                    102 年            6               7           53.85%           10                                                             47
                                                                                                                                                                               32
                      2B            103 年            2              16           88.89%           13                                           20              39            22
                                                                                                                                                   11              34               29
                                    104 年            3              15           83.33%           18                                                    19                       29  22

                                    105 年            1              14           93.33%           15                                           10   10  12  12                          7  16  15
                                                                                                                                                                                       7     14  2   5  11           6
                                    101 年            5               2           28.57%            9                                                                      5                      6   2      0  1  0  5   4  7   1  3
                                                                                                                                                0                    1   3   1   2                      0  0       3      0  0
                                    102 年            0               6           50.00%            7
                      3A            103 年            1               2           66.67%            6                                                101年    103年    105年    102年    104年    101年    103年    105年    102年    104年    101年    103年    105年    102年    104年    101年    103年    105年    102年    104年    101年    103年
                                                                                                                                                       0       1A       1B       2A       2B       3A      3B       3C       4
                                    104 年            4               5           55.56%            3
                                    105 年            2              11           84.62%            7
                                                                                                                                             ●  分析:
                                    101 年            0               0            0.00%            1
                                    102 年            0               0            0.00%            0                                         根據國外報告指出前哨淋巴結 (sentinel lymph node) 切除術已是對早期乳癌評估腋下淋
                      3B            103 年            2               0            0.00%            0                                         巴結轉移與否非常準確的方法,其理論基礎為乳癌細胞從淋巴腺擴散,是由原來病灶

                                    104 年            2               1           33.33%            2                                         循序漸進至腋下淋巴腺,跳躍式的淋巴轉移機率小於 3% 以下,前哨淋巴結則是第一

                                    105 年            4               0            0.00%            1                                         個接受原發腫瘤淋巴引流的淋巴結,因此其轉移與否,能十分準確預測其它淋巴結受
                                    101 年            2               5           71.43%            5                                         疾病侵犯程度!由於技術日益純熟進步,根據文獻報導,前哨淋巴結為陰性而深部淋
                                    102 年            0               3           37.50%            7                                         巴結為陽性的機會大致 1 ~ 5%,準確度可謂相當的高。如若前哨淋巴結為陽性且大於

                      3C            103 年            4               6           60.00%            3                                         / 等於 3 顆,則進一步進行全腋下淋巴清除術,如為陰性無癌細胞轉移,則無需作廣泛

                                    104 年            3               4           57.14%           10                                         的腋下淋巴腺廓清術,研究顯示前哨淋巴線切片術是乳癌腋下淋巴腺清除手術中副作
                                    105 年            1               7           87.50%            4                                         用較少的手術。並不是每一位病人都適合,臨床上對原發腫瘤太大,及觸診懷疑腋下
                                    101 年            0               0            0.00%            3                                         淋巴結陽性轉移之病患,不適合單做前哨淋巴結切除術,仍應實施腋下淋巴結廓清術,

                                    102 年            0               0            0.00%            0                                         前哨淋巴結切除術亦不適合用於多發性腫瘤病人,因會有不同的淋巴引流路徑至不同
                       4            103 年            2               1           33.33%            0                                         的前哨淋巴結而造成淋巴結的遺漏,產生假陰性。

                                    104 年            1               3           75.00%            3
                                                                                                                                                本院 101-105 年執行前哨淋巴結手術之期別多為零期、第一期、第二期之早期病患,
                                    105 年            1               5           83.33%            5
                                                                                                                                             共 464 例。100-104 年各分期執行前哨淋巴結手術之比例,詳見上圖, 可見本院於前

                                                                                                                                             哨淋巴結之手術比率為逐步成長。




          58                                                                                                                                                                                                                                59
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