Page 61 - 105年雙和癌症中心年報三校
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臺北醫學大學•部立雙和醫院
105年報 癌症中心年報
class1-2 年度 未執行 執行 sentinel 比例 全部人數
101-105年執行治療手術與前哨淋巴手術分布(N=657)
101-105 年執行治療手術與前哨淋巴手術分布 (N=657)
101 年 9 22 90.91% 14 60
102 年 7 32 82.05% 31 執行
sentinel
2A 103 年 1 29 96.55% 39 50
104 年 4 22 84.62% 30
40
105 年 4 29 87.88% 26
101 年 3 7 70.00% 9 40
30 35
102 年 6 7 53.85% 10 47
32
2B 103 年 2 16 88.89% 13 20 39 22
11 34 29
104 年 3 15 83.33% 18 19 29 22
105 年 1 14 93.33% 15 10 10 12 12 7 16 15
7 14 2 5 11 6
101 年 5 2 28.57% 9 5 6 2 0 1 0 5 4 7 1 3
0 1 3 1 2 0 0 3 0 0
102 年 0 6 50.00% 7
3A 103 年 1 2 66.67% 6 101年 103年 105年 102年 104年 101年 103年 105年 102年 104年 101年 103年 105年 102年 104年 101年 103年 105年 102年 104年 101年 103年
0 1A 1B 2A 2B 3A 3B 3C 4
104 年 4 5 55.56% 3
105 年 2 11 84.62% 7
● 分析:
101 年 0 0 0.00% 1
102 年 0 0 0.00% 0 根據國外報告指出前哨淋巴結 (sentinel lymph node) 切除術已是對早期乳癌評估腋下淋
3B 103 年 2 0 0.00% 0 巴結轉移與否非常準確的方法,其理論基礎為乳癌細胞從淋巴腺擴散,是由原來病灶
104 年 2 1 33.33% 2 循序漸進至腋下淋巴腺,跳躍式的淋巴轉移機率小於 3% 以下,前哨淋巴結則是第一
105 年 4 0 0.00% 1 個接受原發腫瘤淋巴引流的淋巴結,因此其轉移與否,能十分準確預測其它淋巴結受
101 年 2 5 71.43% 5 疾病侵犯程度!由於技術日益純熟進步,根據文獻報導,前哨淋巴結為陰性而深部淋
102 年 0 3 37.50% 7 巴結為陽性的機會大致 1 ~ 5%,準確度可謂相當的高。如若前哨淋巴結為陽性且大於
3C 103 年 4 6 60.00% 3 / 等於 3 顆,則進一步進行全腋下淋巴清除術,如為陰性無癌細胞轉移,則無需作廣泛
104 年 3 4 57.14% 10 的腋下淋巴腺廓清術,研究顯示前哨淋巴線切片術是乳癌腋下淋巴腺清除手術中副作
105 年 1 7 87.50% 4 用較少的手術。並不是每一位病人都適合,臨床上對原發腫瘤太大,及觸診懷疑腋下
101 年 0 0 0.00% 3 淋巴結陽性轉移之病患,不適合單做前哨淋巴結切除術,仍應實施腋下淋巴結廓清術,
102 年 0 0 0.00% 0 前哨淋巴結切除術亦不適合用於多發性腫瘤病人,因會有不同的淋巴引流路徑至不同
4 103 年 2 1 33.33% 0 的前哨淋巴結而造成淋巴結的遺漏,產生假陰性。
104 年 1 3 75.00% 3
本院 101-105 年執行前哨淋巴結手術之期別多為零期、第一期、第二期之早期病患,
105 年 1 5 83.33% 5
共 464 例。100-104 年各分期執行前哨淋巴結手術之比例,詳見上圖, 可見本院於前
哨淋巴結之手術比率為逐步成長。
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