Page 125 - 57 คู่มือปฏิบัติงานโรงเรียนพระปริยัติธรรม

๑๓๐

(ตัวอย่าง)
แบบ บก. ๑๑๑

ใบรับรองแทนใบเสร็จรับเงิน
ส่วนราชการ .......................(๑)................................

วัน เดือน ปี รายละเอียดรายจ่าย จ านวนเงิน หมายเหตุ
.....(๒)....... ๑. ค่ารถ......(๓)..................จาก.................(๔)..............
ถึง.....................(๕).................................ไป – กลับ

จ านวน.......................เที่ยว ๆ ละ .......บาท เป็นเงิน ......(๖).......
๒. …………….………………………………………………………..
…………….………………………………………………………..
…………….………………………………………………………..
๓. ………………………..…………………………………………….

…………….………………………………………………………..
…………….………………………………………………………..

รวมทั้งสิ้น (ตัวอักษร)..........................(๗)................................. ..................

ข้าพเจ้า………….(๘)………….ต าแหน่ง………(๙)…………กอง………….….(๑๐)……………..…
ขอรับรองว่ารายจ่ายข้างต้นนี้ ไม่อาจเรียกใบเสร็จรับเงินจากผู้รับได้ และข้าพเจ้าได้จ่ายไปในงาน
ของราชการโดยแท้

ลงชื่อ....................(๑๑)....................
วันที่ ......./...(๑๒)..../.............

คู่มือปฏิบัติงาน
โรงเรียนพระปริยัติธรรม แผนกสามัญศึกษา