Page 83 - 05_การปฐมพยาบาล_Neat
P. 83
๗๔
¡ÒèѴลํา´Ñº¤ÇÒÁà˧´‹Ç¹ã¹¡ÒÃÊ‹§¡ÅѺ·Ò§¡ÒÃá¾·Â
(๑) ประเภทดวนที่สุด ทําการสงกลับเร็วที่สุดเทาที่จะเปนไปได หรือภายใน ๒ ชั่วโมง
เพื่อทําการรักษาชีวิต แขน ขา ดวงตา โดยทั่วไปถาเราไมสามารถควบคุมอาการผูบาดเจ็บได แตผูบาดเจ็บ
มีโอกาสรอดชีวิตใหจัดอยูในประเภทนี้
- ภาวะการหายใจลําบาก
- ช็อก ไมตอบสนองตอการใหสารนํ้าทางหลอดเลือดดํา (IV)
- ไมรูสึกตัว เปนเวลานานๆ
- บาดเจ็บที่ศีรษะ มีแรงดันในสมอง
- แผลไหม ๒๐-๘๕ %
- แผลเปดชองอก ชองทอง ความดันโลหิตลดลง
- บาดแผลทะลุ
- ควบคุมเลือดที่ออกไมได หรือกระดูกหักเปด มีเลือดออก
- มีบาดแผลที่ใบหนาอยางรุนแรง
(๒) ประเภทเรงดวน ตองทําการสงกลับภายใน ๔ ชม. หรือถาสภาพของผูบาดเจ็บแยลง
และตองการสงอยางดวนที่สุด หรือดวนเพื่อการผาตัด โดยทั่วไปผูบาดเจ็บประเภทนี้ อยูในสภาพที่มี
อาการไมคงที่ หรือมีอาการแยลงและเสี่ยงตอภาวะแทรกซอนจากการบาดเจ็บ
- บาดแผลที่ทรวงอก เชน กระดูกซี่โครงหัก การบาดเจ็บที่รบกวนการหายใจ
- การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อออน และแผลหักแบบเปด-ปด
- บาดแผลที่ชองทอง แตความดันโลหิตยังไมลดลง
- การบาดเจ็บที่ดวงตา และไมเปนอันตรายตอการมองเห็น
- การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
- บาดแผลไหมที่ มือ หนา เทา อวัยวะเพศ เหลือพื้นที่ผิวหนังของรางกายนอยกวา
รอยละ ๒๐
(๓) แบบปกติ เปนการสงกลับทางการแพทยภายใน ๒๔ ชม. สําหรับการรักษาตอ
ไมจําเปนตองรีบทําการสงกลับอยางเรงดวน โดยทั่วไปผูบาดเจ็บอยูในภาวะที่ไมรายแรงสามารถรอการ
สงกลับไดนานถึง ๒๔ ชม. ผูบาดเจ็บในกลุมนี้ไดแก บาดแผลตางๆ ดังนี้
- แผลไหม ๒๐-๘๐ % ของพื้นที่รางกาย ผูบาดเจ็บตอบสนองตอการใหสารนํ้า
ทางหลอดเลือดดํา
- กระดูกหักที่ไมรุนแรง
- แผลเปด แผลที่ทรวงอกโดยไมมีภาวะหายใจลําบาก
- ผูปวยจิตเวช
- ผูปวยที่สิ้นสุดการรักษา