Page 84 - 05_การปฐมพยาบาล_Neat

๗๕

(๔) แบบโอกาสเอื้ออํานวย เปนการสงกลับทางการแพทยเมื่อมียานพาหนะ
ในการสงกลับ เชน ผูบาดเจ็บที่มีแผลเปดเล็กนอย เคล็ด ขัด ยอก แผลไหม < ๒๐% เปนตน

¤ÇÒÁμ‹Íà¹×èͧ㹡Ãкǹ¡ÒÃจําṡ

การจําแนกเปนกระบวนการที่จะตองทําอยางตอเนื่องเพราะอาการของผูบาดเจ็บ
อาจทรุดลง และสถานการณของการสนับสนุนและทรัพยากรทางการแพทยอาจมีการเปลี่ยนแปลง

ผูบาดเจ็บตองไดรับการประเมินและพิจารณาเปลี่ยนแปลงกลุมคัดแยกใหม โดยทั่วไปเมื่อผูบาดเจ็บ
ยังอยูในหนวยพยาบาลเดิมควรไดรับการประเมินทุกๆ ๑๕ นาที ซึ่งอาจจะนําไปสูการจัดกลุมคัดแยกใหม

และเมื่อผูบาดเจ็บถูกสงกลับก็ตองทําการประเมินและคัดแยกใหมเสมอในหนวยพยาบาล
ทุกระดับ เพราะอาการผูบาดเจ็บอาจเปลี่ยนแปลง และหนวยพยาบาลอาจมีขีดความสามารถสูงขึ้น

สถานการณในพื้นที่รวมทั้งทรัพยากรที่มีอยูตองนํามาพิจารณาในการเปลี่ยนแปลง
การจําแนกผูบาดเจ็บดวยเสมอ การตัดสินใจที่ยากและทาทายที่สุดแตตองทําเปนอันดับแรก คือ

การตัดสินใจเปลี่ยนผูบาดเจ็บรุนแรงที่เคยอยูในกลุมเรงดวนมาอยูในกลุมหมดหวัง การเปลี่ยนแปลงนี้

จะขึ้นกับสมดุลระหวางจํานวนผูบาดเจ็บและความรุนแรงของการบาดเจ็บกับทรัพยากรที่มีอยู

¡ÒÃจําṡ¼ÙŒºÒ´à¨çºã¹·Õèà¡Ô´àËμØ

ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุที่มีผูบาดเจ็บจํานวนมาก เชน รถโดยสารประจําทางพลิกควํ่า

เครื่องบินโดยสารไถลออกนอกทางวิ่ง หรือเจาหนาที่ตํารวจเกิดการปะทะกับผูราย การเขาชวยเหลือ
ผูบาดเจ็บในที่เกิดเหตุนี้ยอมมีความยากลําบากและสับสนมากกวาการรักษาพยาบาลในหนวยพยาบาล

แพทยหรือเจาหนาที่ที่ปฏิบัติหนาที่ในที่เกิดเหตุจะตองคํานึงถึงความปลอดภัยของตนเอง การจําแนก
การปฐมพยาบาล และการสงกลับผูบาดเจ็บที่รวดเร็วและถูกตอง

ในที่เกิดเหตุหัวหนาชุดเผชิญเหตุจะมีหนาที่บังคับบัญชาและควบคุมการทํางานของกําลังพล
ในชุด รวมทั้งอํานวยการและประสานงานกับผูบังคับบัญชาหนวยในพื้นที่ในการปฏิบัติงานดานการแพทย

(Medical coordinator) โดยทั่วไปจะเปนเจาหนาที่ทางการแพทยที่อาวุโสที่สุดในชุด หัวหนาชุด
จะตองจัดเจาหนาที่จําแนกผูบาดเจ็บ (Triage officer) ซึ่งอาจจะเปนแพทยหรือเจาหนาที่พยาบาลที่มี

ประสบการณทําหนาที่ในการจําแนกผูบาดเจ็บและเจาหนาที่อื่นๆ ในการปฐมพยาบาลใหการชวยเหลือ
ผูบาดเจ็บ โดยทั่วไปหัวหนาชุดไมควรเปนผูทําการจําแนกและรักษาพยาบาลผูบาดเจ็บดวยตัวเอง

นอกจากจะมีความจําเปนเนื่องจากกําลังพลไมพอ จํานวนกําลังพลของชุดเผชิญเหตุขึ้นกับจํานวน
ผูบาดเจ็บที่ประมาณไวและกําลังพลทั้งหมดที่มีอยูในหนวย อุปกรณสําหรับชุดเผชิญเหตุจะตองเตรียม

ปายจําแนก อุปกรณปฐมพยาบาล เปล รถพยาบาล และอุปกรณติดตอสื่อสาร เมื่อชุดเผชิญเหตุไปถึง
ที่เกิดเหตุจะตองรายงานตัวตอผูบัญชาการสถานการณ (Incident commander) ในที่เกิดเหตุ หัวหนา

ชุดเผชิญเหตุจะตองรับทราบรายละเอียดของสถานการณ จํานวนผูบาดเจ็บโดยประมาณ และอันตราย