Page 26 - 義醫精誠第五期

義醫精誠。第五期

中風後的患者，大概需要多久的
療程才可以恢復較正常的狀態？

中風是一個很複雜的疾病，能恢復多少都取決於當
下，當下受傷時的狀態、受傷的區域，都和預後有很
大的關係，西醫也是這樣解讀，這無法向患者保證。
若出血的面積小，可能一至兩個月就恢復；若傷到腦
幹或運動區，又或是受傷面積很大的，預後可能都不
太好；其次，要把握中風後的黃金恢復期，一般急性
中風，以西醫方式穩定下來後，大概一個月就可以出
院，此時才是挑戰的開始。中風後的自我復健很重
要，能否回復到正常人一樣，得看病人本身。一般民
眾的中風SOP，都是尋求復健、西醫定期回診、及尋
求針灸，但通常我會建議患者除了針灸治療外，在家
一定要自我復健。中風患者在力量逐漸回復後，會出
現一些肌肉張力問題，要如何恢復得更好，對抗張力
相對重要。因此，復健師及中醫師們應隨患者每個階
段坐姿及站姿的不同，向其衛教居家的復健模式；再
者，家人的就診支持與心理支持也很重要，若沒有人
督促照顧，最後可能連來做復健都沒有了。中風，畢
竟是腦部已受損過，因此也得讓病患了解到不可能恢
復到和之前完全一樣，有時若能達到平時生活方面可
以自理，就已經很好了！

針灸方面是否有推薦的課外讀物？

其實我的針灸蠻簡單的，我都對學生說，外面有很多門派，各個
都吹捧的很厲害，治人無數或多有神效之類的，但我們並沒有親
眼見證對方是如何實行。過去在學生時代，我對這些是趨之若
鶩，『哇，這些都好厲害，好想去學習』；但後來走到臨床，覺
得不需要將醫學複雜化，應使其簡單化並內化成自己的知識，從
而在醫療上執行，帶給患者最佳的療效，這才是醫療的本質；針
灸方面，還是會回歸到教科書上的知識為主，課外讀物反而接觸
的不多，臨床上主要藉由正經取穴加上自學的頭皮針來執行，由
開始執業到現在，覺得效果都還不錯。其實要將課本上的知識弄
熟，就已要花很多心力了，且要達到面對患者時，能很快想出要
如何運用的程度，才不會慌亂。中醫方面的書籍，其實一輩子也
看不完，所以能精簡記牢書上的知識並隨心所欲的運用，才是最
根本的重點。因此，我並不會特別推薦針灸方面的課外讀物，而
是建議以學校教科書上十四正經取穴為主，這些是所有針灸的基
礎，其實到哪邊學都一樣，都是在講穴位。如能熟悉這些穴位，
把學校教的和古籍弄熟，就已經很棒了。往後把握住這些基礎，
再依個人機緣，慢慢向外延伸，拓展知識觸角。

23