Page 168 - Test Agent book
P. 168
บีแอลเอ เฮลธ์ พลัส
คำนิยาม ความหมาย
โรคมะเร็ง โรคมะเร็งระยะลกลามและโรคมะเร็งระยะไม่ลุกลาม ไม่รวมมะเร็งผวหนัง
ิ
ุ
ั
้
ั
้
โรคกลามเนื้อหวใจ โรคหลอดเลอดหวใจตบที่รกษาดวยการสวนหลอดเลอดหวใจ การผาตดเสนเลอดเลยงกลามเนื้อหวใจ กลามเนื้อหวใจตาย
ี
ั
ื
้
ี้
ั
ั
้
ื
ั
ื
่
้
ั
โรคหัวใจ
ั
เฉียบพลันจากการขาดเลอด การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหวใจ และโรคเสนเลือดหัวใจตีบ
้
ื
่
ั
ื
ื
้
โรคหลอดเลือดสมองแตกหรออุดตัน โรคหลอดเลือดสมองที่ตองไดรับการผาตัดลอกหลอดเลอดแดงคาโรติด และโรคหลอด เลือดสมองที่ได้รบการ
้
ื
โรคหลอดเลอดสมอง
รักษาโดยวิธใส่สายสวนเส้นเลือดแดงบริเวณคอ
ี
อุบัติเหตุร้ายแรง อุบัติเหตุที่ทำใหเกดการสูญเสียอวัยวะตั้งแต่ มือหนึ่งข้าง หรือเท้าหนึ่งข้าง หรือสายตาหนึ่งข้างขนไป และให้หมายความรวมถึงทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
้
ิ
ึ้
เงื่อนไขการรับประกัน ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
1. ในกรณที่ผเอาประกนภยมีกรมธรรม์มากกวา 1 กรมธรรม์ แตละ 1. บรษทจะไม่จายผลประโยชน์ตามสญญาเพมเตมนี้ สำหรบการ
ี
่
ั
ิ
ั
ู้
่
ั
ิ่
ั
ิ
่
ั
ื้
์
็
ึ้
ั
ิ
ั
ิ
้
ิ่
กรมธรรม์จะซอสญญาเพมเตมบีแอลเอ เฮลธ พลส ไดตาม เจบป่วยใดๆ ที่เกดขนในระยะเวลา 30 วน นับจากวนทำสญญา
ั
ั
ั
ั
ู
ั
ุ
ิ
ั
ื
ผลประโยชน์สงสดของจำนวนเงินเอาประกนภยที่ระบุในหน้าตาราง เพมเตมนี้ หรอวนตออายกรณสญญาเพมเตมสนผลบังคบครง ั้
ุ
ิ
ิ่
ั
ี
ิ่
ั
ิ้
่
ุ
้
กรมธรรม์นั้นๆ และเมื่อรวมทุกกรมธรรม์แลว จะตองมี สุดท้าย แลวแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสด หรือ
้
้
ั
ิ
ิ
ั
ิ่
ิ
ั
ผลประโยชน์รวมไม่เกนผลประโยชน์สูงสุดตามที่กำหนดไว้ในข้อ 3 2. บรษทจะไม่จายผลประโยชน์ตามสญญาเพมเตมนี้ สำหรบการ
่
ั
็
ึ้
ิ
2. กรมธรรม์เดมที่ซอ สภ., สภ.2, สภ.(พเศษ), สภ.50 สภ.2011 เจบป่วยดงตอไปนี้ที่เกดขนในระยะเวลา 120 วน นับจากวนทำ
่
ิ
ื้
ั
ั
ิ
ุ
หรอ สภ. 2011 (มีความรบผดสวนแรก) แลว สามารถซอ สัญญาเพมเติมนี้ หรือวันตอาย กรณีสญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคบ
ื้
ื
ิ
้
่
ั
ั
ั
่
ิ่
ั
่
์
้
สญญาเพมเตม บีแอลเอ เฮลธ พลส เพมได ตามจำนวนเงน ครั้งสุดท้าย แล้วแตกรณใดจะเกิดขึ้นหลังสุด
ิ่
ิ
ี
ั
ิ่
ิ
เอาประกนภยของสญญาประกนชีวตที่ระบุไวในหน้าตาราง • เนื้องอก ถุงน้ำ หรอมะเร็งทกชนิด
ั
ั
ั
ั
ิ
้
ื
ุ
กรมธรรม์ • ริดสีดวงทวาร
ั
ี่
้
ุ
ั
ั
3. เบี้ยประกันภยสำหรบปีตออายสามารถเปลยนแปลงไดจากอตรา • ไส้เลื่อนทุกชนด
่
ิ
ุ
ู้
ู่
ั
ุ
ึ้
ั
ี้
เบี้ยประกนภยที่ใช้ในปัจจบัน ทั้งนขนอยกบสขภาพของผเอา
ั
้
ั
ประกนภัย และอตราเบี้ยประกันภัยตามที่ไดรบความเห็นชอบจาก • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
ั
ั
นายทะเบียน • การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด ์
• นิ่วทุกชนิด
• เส้นเลอดขอดที่ขา
ื
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ข้อยกเว้น
ิ
่
การประกันภัยตามสญญาเพมเตมนี้ไม่คุ้มครองคาใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาลหรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บหรอการเจ็บป่วย (รวมทั้ง
ั
ิ่
ื
โรคแทรกซ้อน) อาการ หรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจาก
ั
็
ื้
ั
้
ั
็
ั
้
ื
่
ั
1. โรคเรอรง การเจบป่วยหรอการบาดเจบที่ยงมิไดรกษาใหหายกอนวนทำสญญาประกนภย การตรวจรกษาภาวะที่เป็นมาแตกำเนิด (Congenital)
ั
ั
่
ั
หรือปัญหาด้านพัฒนาการหรือโรคทางพันธุกรรม
ิ
ื
ั
ั
ื
่
ุ
ั
ั
ิ
้
่
่
ื
2. การตรวจรกษาหรอการผาตดเพอเสริมสวย หรอการแก้ไขปัญหาผวพรรณ สว ฝา กระ รงแค ผมรวง หรอการควบคมน้ำหนักตวหรอการผาตด
ั
ื่
ื
้
ุ้
อันมีลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ไดรับความคมครอง
ั้
์
ั้
ิ
3. การตงครรภ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซอนจากการตงครรภ การแกไขปัญหา การมีบุตรยาก (รวมถงการสบวเคราะหและการ
้
์
ึ
้
์
ื
รักษา) การทำหมันหรือการคมกำเนิด
ุ
4. โรคเอดส์หรอกามโรคหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพนธ ์
ั
ื
่
ื่
5. การตรวจรักษา หรือการป้องกัน การใช้ยา หรอสารตางๆ เพอการชะลอความเสี่ยงของวัย หรือการใหฮอร์โมนทดแทน ในวัยใกล้หมดหรอหมดระด ู
ื
ื
้
การเสอมสมรรถภาพทางเพศในหญิงหรือชาย การรักษาความผิดปกติทางเพศ และการแปลงเพศ
ื่
ั
ั
ู่
้
ื้
ื่
้
่
6. การตรวจสขภาพทั่วไป การรองขอเขาอยรกษาตวในโรงพยาบาลหรอสถานพยาบาลเวชกรรมหรอรองขอการผาตด การพกฟน หรอการพกเพอ
ื
้
ื
ุ
ื
ั
ั
ั
ี่
ั
ั
ั
ู
ื้
้
ั
ื
์
้
ู่
การฟนฟหรอการรกษาโดยวธใหพกอยเฉยๆ การตรวจวเคราะหเพอหาสาเหตุใดๆ ที่ไม่เกยวของโดยตรงกบการเขารกษาในโรงพยาบาล หรอ
ิ
ี
้
ิ
ื่
ื
์
ื
็
ิ
สถานพยาบาลเวชกรรม หรอคลนิก การตรวจวินิจฉยการบาดเจบหรือการเจ็บป่วย การรักษาหรือตรวจวเคราะหเพอสาเหตุ ซึ่งไม่ใช่ความจำเป็นทาง
ื่
ั
ิ
้
การแพทย์ หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และค่าพยาบาลเฝ้าไขพิเศษ
็
ั
่
ิ
ิ
่
7. การตรวจรกษาความผดปกตเกยวกบสายตา การทำเลสค คาใช้จายสำหรบอปกรณเพอช่วยในการมองเหน หรือการรักษาความผดปกตของการ
ี่
ั
ิ
ิ
ั
์
ิ
ื่
ุ
มองเห็น
ั
ั
ู
ั
ั
ิ
8. การตรวจรกษา หรอผาตดเกยวกบฟนหรอเหงือก การทำฟนปลอม การครอบฟน การรกษารากฟน อดฟน การจดฟน ขดหนปูน ถอนฟน
ั
่
ั
ื
ั
ื
ั
ั
ั
ี่
ั
ั
ุ
ั
การใส่รากฟันเทียม ยกเว้นในกรณีจำเป็นอันเนื่องจากการบาดเจ็บโดยอุบัตเหตุ ทั้งนี้ไม่รวมคาฟนปลอมและการครอบฟนและการรกษารากฟันหรอ
่
ั
ั
ื
ิ
่
ใสรากเทียม
้
ิ์
ิ
9. การรักษาหรือการบำบัดการตดยาเสพติดใหโทษ บุหรี่ สุรา หรือสารออกฤทธต่อจิตประสาท
ิ
ื
ิ
ั
ิ
ิ
ิ
ื
ึ
ื
ี่
ุ
10. การตรวจรกษาอาการหรอโรคที่เกยวเนื่องกับภาวะทางจตใจ โรคทางจตเวช หรอทางพฤตกรรม หรอความผดปกตทางบคลกภาพ รวมถงสภาวะ
ิ
สมาธิสั้น ออธิสซึม เครียด ความผิดปกติของการกิน หรือความวิตกกังวล
ุ
ื
ิ
ั
ื
ิ
ื
ั
11. การตรวจรักษาที่ยงอยในระหวางทดลอง การตรวจหรอการรักษาโรค หรออาการหยดหายใจขณะหลบ การตรวจหรอการรกษาความผดปกตของ
่
ั
ู่
การนอนหลับ การนอนกรน
ื
12. การปลกฝหรอการฉดวคซนป้องกนโรค ยกเวนการฉดวคซนป้องกนโรคพษสนัขบ้าภายหลงการถกสตวทำราย และวคซนป้องกนบาดทะยก
ู
ั
้
ี
์
ั
ั
้
ี
ู
ั
ี
ี
ั
ั
ั
ั
ี
ี
ิ
ุ
ั
ภายหลังได้รับการบาดเจ็บ
13. การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
01-09-2020 V.03 กลับ คู่มือตัวแทนประกันชีวิตมาตรฐาน
ฝ่ายฝึกอบรมตัวแทนและที่ปรึกษาทางการเงิน 65
