Page 140 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021
P. 140

Utfärdat av:                     Giltig fr o m  Flik    nr 7   7.1.1
                                           MLA: AISAB, Falck, Samariten
                                                                            2021-06-01
                Medicinska riktlinjer för   Godkänt av: Åke Östman (AISAB),  Ersätter   Prehospital   sid 1 (4)
                Ambulanssjukvården         Per Ryding (Falck),              2020-03-01   undersökning
                                           Ulf Kanfjäll (Samariten)                     och beh., barn


               Prehospital undersökning och behandling, barn

               Inledning

               För att snabbt och säkert kunna bedöma vilka åtgärder eller behandlingar en
               patients tillstånd kräver ska man tillägna sig en undersökningsrutin som alltid
               följs.

                   −  Tänk på egen säkerhet
                   −  Bedöm smittrisk

                   −  Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart
               Snabb bedömning av andningsarbete, generellt intryck och hudcirkulation:


               Primär bedömning

               Bedömning                                      Omedelbara åtgärder
               A – Luftväg (Airway)
                Fri                                           • Stabilisera halsrygg vid misstanke
                Ofri                                             om trauma
                  −  grymtande (”grunting”)                   • Säkerställ fri luftväg

                  −  stridor (inspir./exspir.)                   −  käklyft
                  −  gurglande                                   −  mun-svalgtub/näskantarell
                  −  snarkande                                   −  rensugning
                Blockerad                                        −  åtgärder främmande kropp
                  −  främmande kropp
               B – Andning (Breathing)
                Ingen andning                                 • Vid apné – överväg i första hand
                Spontanandning                                   ofri luftväg/ främmande kropp, i
                • Andningsfrekvens (uppskatta)                   andra hand hjärtstopp

                • Andningsdjup                                • Oxygen
                • Saturation                                  • Assisterad andning
                • Andningsljud bilateralt                     • Begär akutläkarbil/helikopter
                  (övre och nedre lungfält)
                • Ansträngd andning
                  −  näsvingespel?
                    (näsandning normal
                    <6-12 månaders ålder)
                  −  interkostala indragningar?

                  −  hjälpmuskulatur?
                    (huvudet rör sig upp och ned
                    med andningen)
                  −  ”silent chest”?
                • Cyanos (ses sent hos barn)
   135   136   137   138   139   140   141   142   143   144   145