Page 135 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 6 6.14.1
MLA: AISAB, Falck, Samariten
2021-06-01
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Thoraxskada sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Thoraxskada

Primär bedömning
ABCDE

Svårighetsgrad bedöms framför allt utifrån graden av andnings- och
cirkulationspåverkan, samt skademekanism.

Lågt blodtryck, hypoxi ger sämre prognos.
Kan vara associerad med bukskada och spinal skada.

Om dyspné, misstänkt pneumo-/hemothorax, öppen thoraxskada, flail chest,
multipla revbensfrakturer, cirkulatorisk chock – avtransport inom 10 minuter till
traumacentrum, alternativt till närmaste sjukhus om behov av stabilisering.
Behandla under färd.

Sekundär bedömning
Först då livshotande tillstånd identifierats och stabiliserats

Helkroppsundersökning
Multitrauma – andra skador? Undersökning huvud – tå.

Riktad undersökning

Asymmetriska andningsrörelser, kontusioner? sår?
Palpera efter instabilitet, frakturer, subkutant emfysem.
Förskjutning av trachea?
”Lethal five”: övertryckspneumothorax, hjärttamponad, massiv
hemothorax, öppen thoraxskada, flail chest.

Vital- Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
parametrar BT, vakenhet, temp)
/status • Andningsdjup, frekvens, sidoskillnad i andningsljud

• Halsvenstas, paradoxal puls?

S Skadehändelse?
A
M β-blockare, waranbehandling.
P
L

E Medicinskt tillstånd?