Page 131 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 6 6.12.1
MLA: AISAB, Falck, Samariten
2021-06-01
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Skallskada sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Skallskada

Primär bedömning

ABCDE

Kontrollera särskilt fri luftväg och ventilation.
Svårighetsgrad bedöms framför allt på graden av medvetandepåverkan.

Lågt blodtryck, hypoxi ger sämre prognos.

Ökad risk för samtidig nackskada.

Sekundär bedömning

Först då livshotande tillstånd identifierats och stabiliserats.
Helkroppsundersökning
Multitrauma – andra skador?

Riktad undersökning

Palpera efter yttre skador/frakturer.
”Battle´s sign” (blödning bakom öronen)
”Brillen-hematom”?
Fördjupad neurologisk undersökning, tecken till inklämning.
Pupillstorlek, ljusreaktion, asymmetri?
Likvor/blod ur näsa/öra
Palpera nacken, spinalutskotten.
Blödning från skalpen?
Blodtrycksfall– leta efter annan orsak!

Vital- Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,

parametrar BT, vakenhet, temp)
/status • P-glukos

S Skadehändelse, övergående medvetandeförlust?
A
M β-blockare, waranbehandling.
P
L
E Medicinskt tillstånd?