Page 130 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 6 6.11.1
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Kemolycka sid 2 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Behandling - Åtgärd
Vid exponering av fasta och flytande ämnen skall sanering ske före
ambulanstransport. Vid exponering av gas saneras patienten vid hudsymtom.
Vid osäkerhet, sanera!

Basal

• Fri luftväg

• Om andningspåverkan ge oxygen i högsta möjliga koncentration
• Assisterad andning v.b.

• Vid misstanke om lungödem överväg CPAP
• Vid obstruktivitet nebulisera salbutamol (2 mg/ml), 5,0 ml inh.
kan upprepas
alternativt nebulisera adrenalin (1 mg/ml), 2,0 ml inh.
kan upprepas

• Bedöm behov av inf. Ringer-acetat i.v.
(max 2000 ml)
• Vid smärta, ge inj. morfin (1 mg/ml), 2,5 ml i.v.
upprepa till smärtlindring (max 20 ml)

Vid fortsatt smärta överväg:
• Inj ketamin 10 mg/ml, 0,25 mg/kg kroppsvikt i.v. Kan upprepas en gång.

Kroppsvikt (kg) 40 50 60 70 80 90 100

Volym (ml) 1,0 1,25 1,5 1,75 2,0 2,25 2,5

Övervakning
• Andning - frekvens, andningsmönster, saturation - osäkra
värden, kapnografi vid intubation

• Cirkulation - puls, blodtryck, perifer cirkulation (kapillär återfyllnad)
• Medvetande - vakenhetsgrad

• Neurologi - följ ev förändringar
• Ekg - hjärtfrekvens, arytmier