Page 134 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Spinal skada vuxen 6.13.1 sid 2 (2)

Behandling

Basal (fri luftväg, assistera andningen v.b, oxygen, venväg enligt

”Prehospital undersökning och behandling”).
Vid tecken på hypovolem chock – prioritera avtransport.
Se nedan angående smärtbehandling.

Specifik

– Stabilisera halsryggen och tillämpa spinal rörelsebegränsning.
– Eftersträva normal ventilation.

– Vid hypotension (syst BT<100)
• Inf. Ringer-acetat i.v.1000 ml, kan upprepas en gång.
– Smärtbehandling får endast ges till kontaktbar patient.

• Inj. morfin 1 mg/ml, 2,5 ml i.v. upprepas till smärtfrihet, max 20 ml
(syst BT≥90).

• Alternativt kan inj. alfentanil 0,5 mg/ml, 0,5-1,0 ml i.v. övervägas
för specialistsjuksköterskor. Kan upprepas en gång med 0,5 ml
(0,25 mg).
• Inj ketamin 10 mg/ml, 0,25 mg/kg kroppsvikt i.v. Kan upprepas en
gång.

Kroppsvikt (kg) 40 50 60 70 80 90 100

Volym (ml) 1,0 1,25 1,5 1,75 2,0 2,25 2,5

– Vid illamående/kräkning, ge ondansetron 2 mg/ml, 2 ml i.v.

– Vid behov av intubation/narkosassistans, tillkalla akutläkarbil/helikopter.

Övervakning
– Basal (ABCD, vitalparametrar/-status).

Mål för behandling
Basala behandlingsmål.