Page 175 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 7 7.6.1
MLA: AISAB, Falck, Samariten
2021-06-01
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Trauma sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 allmänt, barn
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Trauma allmänt - barn

Primär bedömning
ABCDE
Svårighetsgraden bedöms utifrån påverkan på vitalparametrar, samt
traumamekanism (högenergivåld). Trubbigt våld på barn ger större träffyta
relaterat till kroppsvolym vilket lättare ger multipla skador.

Om medvetandepåverkad, otillräcklig luftväg, chock – avtransport inom 10
minuter till närmaste barnsjukhus och behandla under färd. Begär
akutläkarbil/helikopter.

Livshotande tillstånd Omedelbara åtgärder vb
A – Luftväg (Airway)
Ofri • Stabilisera halsrygg
− snarkande biljud • Säkerställ fri luftväg

− gurglande − käklyft
− stridor − mun-svalgtub/näskantarell
Blockerad − rensugning
− främmande kropp • Åtgärder främmande kropp.
B – Andning (Breathing)

Ingen andning eller låg AF. • Assistera andningen
(åldersanpassat) • Oxygen 10-15 l/min

Ytlig otillräcklig ventilation
Cyanos
Ensidigt nedsatt andningsljud
med begynnande halsvenstas,
cirkulationskollaps
C - Cirkulation (Circulation)

Tecken på allvarlig chock: • Oxygen 10-15 l/min
blekhet, snabb tunn puls • Stoppa yttre blödningar
(åldersrelaterat),
kall kontraherad perifert och/eller • Påbörja vätsketerapi med Ringer-
medvetandepåverkan acetat bolus upp till 10 ml/kg
D – Neurologi (Disability)

Medvetandesänkning • Oxygen 10-15 l/min
• Säkerställ normoventilation

• Behandla cirkulationssvikt
E – Exponering - (Exposure) Undvik fortsatt nedkylning
Beslut:
• Avtransport snarast: instabil patient
• Behandla på plats: stabil, potentiellt instabil