Page 179 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021
P. 179

Utfärdat av:                    Giltig fr o m  Flik    nr 7   7.6.3
                                                                            2021-06-01
                                            MLA: AISAB, Falck, Samariten
                 Medicinska riktlinjer för   Godkänt av: Åke Östman (AISAB),  Ersätter   Brännskada/   sid 1 (2)
                 Ambulanssjukvården         Per Ryding (Falck),             2020-03-01   frätskada,
                                            Ulf Kanfjäll (Samariten)                     barn


               Brännskada/frätskada - barn

               Primär bedömning

                 ABCDE
                 Svårighetsgraden bedöms utifrån påverkan på vitalparametrar samt
                 brännskadans omfattning och djup. Del- och fullhudsskador (2:a-3:e graden)
                 över 10%, brännskador i ansiktet eller luftvägar, inhalationsskador samt
                 brännskada runt hela thorax är livshotande.

                 Medvetandepåverkad patient i samband med brand i slutet utrymme skall
                 misstänkas vara påverkad av CO och/eller cyanid.
               Sekundär bedömning

                 Först då livshotande tillstånd identifierats och stabiliserats.
                   Helkroppsundersökning
                   Multitrauma – andra skador utöver brännskada?

                   Riktad undersökning

                   Inhalationsbrännskada (hosta, dyspné, stridor, sot i luftvägarna, svedda
                   ögonbryn, lungödem) brännskada i ansikte?
                   Omfattning (enligt handflateregeln: barnets hand inklusive fingrar är ca
                   1% av kroppsytan eller enligt 9%-regeln för barn) och djup (delhud-
                   /fullhud).
                   Utbredning av ev frätskada.
                   Vid elektrisk brännskada: ingångs- och utgångsskada.

                   Vital-            Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
                   parametrar                BT, vakenhet, temp)
                   /status            •  P-glukos


                    S  Skadehändelse. Brand i slutet utrymme, exponering för rökgaser?
                        Ämne vid frätskada?
                    A

                    M
                    P
                    L

                    E  Medicinskt tillstånd?
   174   175   176   177   178   179   180   181   182   183   184