Page 70 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 Issue 6

CASA Bulletin of Anesthesiology

麻醉人生活

万米高空行医记

Good Samaritan Above 30 Thousand Feet

John Zhong
Children’s Health of Dallas

以前总是羡慕别人有万米高空行医的好事，英文中有句“
Be careful what you ask for, you may get it” 的谚语。 没想
到今年十月底回国参加CSA2019， 从达拉斯飞上海的美国航
空公司（AA） 127航班上就让我碰上了。 真可谓“常在河边
走，哪能不湿脚。”

10月24日上午十点坐上AA127 航班后， 和往常一样， 先
把因平时工作繁忙来不及看的二、三部电影的追了一遍。抬
头一看飞行路线图， 飞机刚过阿拉斯加， 路程已过一半，离
上海还有七个多小时。此时也开始有了睡意， 于是合上了眼
睛， 打起盹来了。

机舱内安宁的气氛突然被扬声器里传来的急促语气打断：“ 请问机舱内有医务工作人员吗？若
有， 请到机舱后部来！” 多年从医的训练使我立即从浅睡中醒来， 并条件反射般地疾步走向后舱。

AA127 航班用的是波音787梦幻者，普通舱乘务人员的工作区域安排在飞机的尾段， 从我的座位
到飞机尾段还有一段距离。 此时我的脑海里回旋： 可能是什么紧急情况： 心梗？ 中风？过敏？ 飞机
上有那些急救药品？另外， 因自己从事儿科麻醉有十五年了， ACLS（ 成人高级心肺复苏）证已有多
年未去renew， 这些年来有那些更新？

到飞机尾段， 我立即做了自我介绍我是仲医生， 在达拉斯儿童医院做儿科麻醉，并询问我如何可
以帮忙？看来是控制交通的乘务人员立即把身子一闪， 让我进入，并将手指向一位正在哭闹的小孩：
“这个小孩鼻流血不止，快十多分钟了， 再止不住， 飞机将飞往檀香山的儿童医院。“一看是个小
孩，我顿时有种如释重负的感觉。 我一边指挥乘务人员去找急救药品包， 一边开始询问病史：原来
这个小孩有发热，上呼吸道感染史近三天， 半小时前可能鼻子撞到了座椅扶手便开始流血，并有愈演
愈烈之势。小孩无先天性心脏病或服用抗凝药物史。看到小孩父亲胸前衣服染红的面积， 至少有75-
100 毫升的出血量。小孩的体重不到13公斤，出血量近10%。不知在座位那里出血还有多少？平时在
手术室见过儿童五官科用填塞法止血，在万米高空用什么材料来填塞？

当我还在脑海盘算这些时， 突然有一位60多岁的老者加入了行列。他自我介绍是个儿科医生，询
问如何可以帮忙？在我简短地回顾病史后， 儿科医生建议等急救药品包到之前先尝试物理手段止血。
小孩的父亲先犹豫一下然后同意了。儿科医生戴上手套后拿用两张纸巾紧紧捏住小孩的鼻子。小孩在
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