Page 43 - CPPRE SAE 2019

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Figure 4 – Modèle indicatif de titre d’habilitation
A. Recto B. Verso

Nom : Employeur : AVIS
Prénom : Affectation :
Fonction : • Le présent titre d’habilitation est établi et signé par l’employeur et remis à l’intéressé qui doit également le signer.
• Ce titre est strictement personnel et ne peut être utilisé par un tiers.
Champ d’application
• Le titulaire doit être porteur de ce titre pendant les heures de travail ou le conserver à sa portée
Personnel Symbole d’habilitation Domaine de tension et être en mesure de le présenter sur demande motivée.
et attribut Indications
ou tensions Ouvrages concernés • La perte de ce titre doit être signalée immédiatement au supérieur hiérarchique.
concernées supplémentaires
• Ce titre doit comporter les indications précises correspondant aux 3 caractères et à l’attribut composant le symbole.
Travaux d’ordre non électrique de chaque habilitation et celles relatives aux activités que le personnel est autorisé à pratiquer.
• La rubrique « indications supplémentaires » doit obligatoirement être remplie.
Exécutant
Cette habilitation n’autorise pas à elle seule son titulaire à effectuer de son propre chef les opérations
Chargé de chantier pour lesquelles il est habilité.
Opérations d’ordre électrique AUTORISATIONS OU INTERDICTIONS SPÉCIALES

Exécutant .....................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Chargé de travaux
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Chargé d’intervention BT
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Chargé de consignation .....................................................................................................................................................................................................................................................................
Chargé d’essais .....................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Habilité spéciale
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Document supplémentaire : Oui – Non
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Le titulaire : L’employeur : Date : .....................................................................................................................................................................................................................................................................
Signature : Nom et prénom : Validité .....................................................................................................................................................................................................................................................................
Fonction :
Signature : .....................................................................................................................................................................................................................................................................

5.8
DISPOSITION EN CAS DE NON-HABILITATION

5.8.1 5.8.2
Cas particulier pour certaines opérations Le travailleur indépendant – l’employeur –
d’ordre non électrique l’auto-entrepreneur participant
Lorsque l’HABILITATION n’est pas requise, à une opération
l’EMPLOYEUR n’est pas dispensé de son obligation L’HABILITATION n’est pas requise pour ces personnes.
de formation et de maintien des compétences Cependant, elles doivent avoir suivi une formation
en matière de prévention du risque électrique. à la prévention du risque électrique adaptée
L’EMPLOYEUR doit faire la preuve de cette formation. aux OPÉRATIONS à réaliser. Elles doivent faire
Il est tenu de délivrer aux personnes concernées la preuve de leur connaissance en matière
les INSTRUCTIONS DE SÉCURITÉ, lorsqu’elles de prévention du risque électrique.
existent, ou des informations concernant la prévention
du risque électrique relatives aux activités confiées.
Le présent article peut servir d’appui à la démarche
de formation.

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