Page 29 - C:\Users\YUT_THAPAKORN\Desktop\รายงานประจำปี\

หน้ำ 26

ผลการด าเนินงานที่ผ่านมา

ผลกำรด ำเนินงำนของกลุ่มโรคติดต่อทำงอำหำรและน ำที่ผ่ำนมำในปี 2561 มีสถำนกำรณ์ที่ส ำคัญ
เกิดขึ นดังนี 1. เกิด Rota virus ระบาดในกลุ่มผู้ใหญ่ ซึ่งที่ผ่ำนมำไวรัสชนิดนี มักจะเกิดกับเด็กเล็ก ทำงส ำนัก

โรคติดต่อทั่วไปได้ด ำเนินกำรโดย จัดแถลงข่ำวเรื่อง Rota virus เพื่อให้ประชำชนไม่ตื่นตระหนกและสำมำรถ
ป้องกันโรคดังกล่ำวได้ สื่อสำรควำมเสี่ยงกำรป้องกันโดย ผ่ำนช่องทำงต่ำงๆ และแจ้งมำตรกำรให้ทุกจังหวัด
ด ำเนินกำรป้องกัน 2. กรณีที่มีเหตุการณ์อาหารเป็นพิษระบาดที่ค่ายลูกเสือหลำยครั งและพบว่ำปัญหำ

เกิดจำกน ำแข็งที่ปนเปื้อนเชื อ ส ำนักโรคติดต่อทั่วไปโดยกลุ่มโรคติดทำงอำหำรและน ำจึงด ำเนินกำรจัดประชุม
เพื่อหำแนวทำงแก้ไขปัญหำน ำแข็งบริโภคที่ไม่ปลอดภัยร่วมกับ ส ำนักระบำดวิทยำ ส ำนักงำนคณะกรรมกำร
อำหำรและยำ กรมอนำมัย ส ำนักส่งเสริมและสนับสนุนอำหำรปลอดภัย และกรมวิทยำศำสตร์กำรแพทย์
ได้ข้อสรุปของปัญหำ ดังนี 1) ด้านการควบคุมโรค คือยังขำด Protocol ของกำรสอบสวนโรค กำรส่งตัวอย่ำง

ตรวจ Lab ที่ไม่ได้มำตรฐำนตำม ISO ผู้ประกอบกำรจะไม่ยอมรับผลตรวจ และไม่ปฏิบัติตำมค ำแนะน ำหรือ
มำตรกำร และปัจจุบันยังไม่มีวิธีมำตรฐำนสำกลของกำรตรวจทำงห้องปฏิบัติกำร เพื่อหำเชื อไวรัสในตัวอย่ำง
น ำและน ำแข็ง 2) ด้ำนคุณภาพน าดิบ จำกที่กรมอนำมัย สุ่มตรวจคุณภำพน ำประปำ เฉลี่ยผ่ำนเกณฑ์มำตรฐำน
ร้อยละ 45 ซึ่งพบว่ำเจ้ำหน้ำที่ยังขำดองค์ควำมรู้ ในกำรควบคุมคุณภำพน ำ กำรบ ำรุงรักษำ และกำรสุ่มตรวจ

คุณภำพน ำตำมมำตรฐำน เช่น ปริมำณคลอรีนคงเหลืออิสระ กำรก ำหนดค่ำมำตรฐำนคุณภำพน ำประปำและ
แหล่งน ำตำมธรรมชำติ ซึ่งเน้นคุณสมบัติด้ำนเคมีและจุลินทรีย์มำกกว่ำไวรัส 3) ด้านกฎหมาย ตำม พรบ.
อำหำร พ.ศ.2522 ได้ก ำหนดคุณสมบัติของน ำส ำหรับใช้ผลิตน ำแข็ง ด้ำนจุลินทรีย์ที่ท ำให้เกิดโรคแต่ไม่รวมถึง
เชื อไวรัส กำรลงโทษผู้กระท ำควำมผิด ต้องมีหลักฐำนยืนยันชัดเจน แต่เป็นเพียงกำรแก้ไขที่ปลำยเหตุ ไม่

ส่งผลระยะยำว สถำนประกอบกำรน ำแข็งในท้องถิ่น ต้องอำศัยอ ำนำจองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในกำรออก
ข้อบัญญัติท้องถิ่น เพื่อกำรควบคุมก ำกับ เนื่องจำกเป็นกิจกำรที่เป็นอันตรำยต่อสุขภำพ และหำกได้รับอันตรำย
สำมำรถร้องเรียนได้ตำม พรบ.กำรสำธำรณสุข พ.ศ.2535 แนวทางในการแก้ไขปัญหา คือ 1)

พัฒนานโยบายระดับกระทรวง เสนอผ่ำนคณะกรรมกำรขับเคลื่อนอำหำรปลอดภัย กระทรวงสำธำรณสุข
เพื่อให้เกิดนโยบำย โดยใช้เกณฑ์ทำงระบำดวิทยำในกำรป้องกันและควบคุมโรค 2) คุณภาพน าดิบ ควบคุม
คุณภำพแหล่งน ำตำมธรรมชำติและน ำประปำ (ตำมเกณฑ์กรมอนำมัยและกระทรวงทรัพยำกรธรรมชำติและ
สิ่งแวดล้อม) โดยกำรปรับเกณฑ์กำรควบคุมคุณภำพน ำที่ใช้ในกำรผลิตน ำแข็งให้เข้มงวดในพื นที่เสี่ยงและ
จัดท ำประกำศเมื่อเกิดภำวะฉุกเฉิน 3) การผลิตน า/น าแข็ง กำรออกข้อบัญญัติท้องถิ่นเพื่อกำรควบคุม

กิจกำรที่เป็นอันตรำยต่อสุขภำพ กำรขับเคลื่อนผ่ำนคณะกรรมกำรสำธำรณสุขระดับจังหวัด (คสจ.) กำรสร้ำง
ควำมเข้มแข็งของ กำรควบคุมตำมระบบ GMP โดย กำรสร้ำงองค์ควำมรู้เรื่องโรคติดต่อทำงอำหำรและน ำ
ให้กับผู้ประกอบกำรในพื นที่เสี่ยง 4. กฎหมาย/ระเบียบ ปรับแก้ข้อกฎหมำยด้ำนจุลินทรีย์ที่ท ำให้เกิดโรค

โดยเพิ่มเรื่องไวรัสในคุณภำพน ำที่ใช้ผลิตน ำแข็ง ทบทวนข้อมูลวิชำกำรกำรระบำด เพื่อสนับสนุนข้อมูลในกำร
เสนอปรับปรุงข้อกฎหมำย โดย ปรับ protocol กำรสอบสวนโรค ด้ำนกำรตรวจเชื อทำงห้องปฏิบัติกำร และ
ทบทวน SOP ของกำรเก็บตัวอย่ำงและกำรส่งตรวจ (น ำ น ำแข็ง อำหำร) 5. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
พัฒนำวิธีกำรตรวจวิเครำะห์เชื อไวรัสในน ำและน ำแข็งบริโภค โดยกำรส่งตรวจเชื อของทีมสอบสวนโรค

โดยใช้ Lab จำกมหำวิทยำลัยและกรมวิทยำศำสตร์กำรแพทย์ 3. ได้รับโอกาสเข้าร่วมเสนอเรื่องความ
ปลอดภัยของน าดื่มและน าแข็งบริโภคในประเทศไทย ในเวทีคณะกรรมกำรสุขภำพแห่งชำติ ในประเด็นที่
ส ำคัญที่ส่งผลกระทบด้ำนสุขภำพ ก่อให้เกิดกำรเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตด้วยโรคติดต่อทำงอำหำรและน ำที่เกิด