Page 77 - C:\Users\YUT_THAPAKORN\Desktop\รายงานประจำปี\
P. 77
หน้ำ 74
- ปัจจัยเสี่ยงของผู้เสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้ำ คือ เมื่อถูกสัตว์กัดไม่ได้ไปพบแพทย์เพื่อรับกำรฉีดวัคซีน
ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ำหลังสัมผัสโรค และสุนัขไม่มีประวัติกำรรับวัคซีนกัด ซึ่งควำมเสี่ยงต่อกำรพบผู้เสียชีวิต
ด้วยโรคพิษสุนัขบ้ำนี จะยังคงอยู่ตรำบเท่ำที่ยังคงมีสุนัขในชุมชนที่ไม่ได้รับกำรฉีดวัคซีน ดังนั น กำรป้องกัน
ควบคุมโรคในสัตว์จึงยังคงเป็นกำรป้องกันควบคุมโรคที่ส ำคัญ
- ควำมต้องกำรใช้วัคซีนในคนเพื่อป้องกันโรคในผู้สัมผัสสูงขึ น เนื่องจำกพบเชื อโรคพิษสุนัขบ้ำในสัตว์มำกขึ น
- มีควำมต้องกำรกำรสนับสนุนวัคซีนแบบป้องกันโรคล่วงหน้ำ (PrEP) ให้กับ อปศ.จ ำนวนมำกที่
ปฏิบัติงำนควบคุมประชำกรสัตว์
- กำรใช้โปรแกรมระบบ ร.36 ฐำนข้อมูลมีจ ำนวนมำกใช้เวลำบันทึกข้อมูลมำกกับภำระงำน ไม่เหมำะกับ
บริบทห้อง ER รพ.
- กำรบูรณำกำรควำมร่วมมือกับเครือข่ำยไม่ประสบควำมส ำเร็จเท่ำที่ควร โดยเฉพำะบริเวณพรมแดน
- ไม่สำมำรถติดตำมผู้สัมผัสโรคได้ เนื่องจำก เป็นนักท่องเที่ยว แรงงำนออกนอกพื นที่
- แผน DHS หรือแผน พชอ.ไม่ครบตำมที่ก ำหนดเนื่องจำกอ ำเภอนั นไม่พบสัตว์พบเชื อพิษสุนัขบ้ำจึงไม่
เป็นปัญหำในพื นที่
- พชอ.บำงแห่งยังจัดตั งไม่เสร็จสิ นและตำมกระบวนกำรท ำแผนของ พชอ.ไม่เน้นเรื่องโรค
- ในพื นที่มีงบประมำณจ ำกัดในกำรด ำเนินงำนและน ำงบประมำณไปใช้ในกำรป้องกันควบคุมโรคอื่นๆ ที่มี
จ ำนวนผู้ป่วยจ ำนวนที่มำกกว่ำ
- ขำดกำรเข้ำถึงข้อมูลในระบบ thairabies.net
- หลำยจังหวัด มีสุนัขจรจัดมำก แต่ไม่มีศูนย์พักพิง โอกำสเสี่ยงของประชำชนต่อกำรสัมผัสโรคสูง
ข้อเสนอแนะ/แนวทางแก้ไข : -
หัวใจส ำคัญของกำรป้องกันกำรเสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้ำที่หน่วยงำนสำธำรณสุขต้องด ำเนินกำร คือ
กำรค้นหำติดตำมผู้ป่วย/ผู้สัมผัสโรคให้มำรับวัคซีนทุกรำย และดูแลรักษำอย่ำงถูกต้องตำมแนวทำงเวชปฏิบัติ
หลังสัมผัสโรค แต่กลไกด่ำนแรกที่จะช่วยป้องกันกำรเสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้ำได้ คือ กำรสื่อสำรควำมเสี่ยง
ให้ประชำชนรับรู้และตะหนักถึงโรคพิษสุนัขบ้ำที่ถูกต้อง โดยกำรประชำสัมพันธ์ควรท ำอย่ำงต่อเนื่อง และ
ส่งเสริมกำรมีส่วนร่วมของชุมชนในกำรป้องกันควบคุมโรคพิษสุนัขบ้ำทั งในคนและในสัตว์ บูรณำกำรข้อมูลกำร
ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ำในทุกกลุ่มวัย ให้ควำมรู้โดยผู้น ำในท้องถิ่น กรณีเกิดกำรระบำดของโรค พบผู้สงสัยหรือ
เสือชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้ำ หน่วยงำนที่เกี่ยวข้องควรมีระบบส่งต่อข้อมูลที่รวดเร็ว รับด ำเนินกำรสอบสวนโรค
และประกำศเขตโรคระบำดโดยทันที่ เพื่อป้องกันกำรแพร่ระบำดของโรคและสร้ำงควำมตระหนักในกำรดูแล
ป้องกันตนเอง จำกโรคพิษสุนัขบ้ำ
