Page 6 - FOMULIR PENGISIN MYSPAKN
P. 6

Data Atasan Penilai
              15  Status atasan penilai            PNS                               PNS

              16  NIP
              17  Nama

              18  Jabatan
              19  Unit kerja
                         Berkas yang diunggah = Scan data SKP (pdf maksimal 1 mb)


            10. RIWAYAT PENGHARGAAN

             NO          DATA YANG DIISI                                       JAWABAN
              1  Jenis Penghargaan

              2  Tahun Perolehan
              3  Nomor Surat Keputusan

              4  Tanggal Surat Keputusan
                   Berkas yang diunggah = Scan bukti penghargaan (pdf maksimal 1 mb)

            11. RIWAYAT ORGANISASI

             NO          DATA YANG DIISI                                       JAWABAN

              1  Nama Organisasi
              2  Jabatan Dalam Organisasi

              3  Nomor Anggota
              4  Tanggal Bergabung

              5  Tanggal Selesai
                   Berkas yang diunggah = Scan berkas pendukung (pdf maksimal 1 mb)

            12. Riwayat CLTN

             NO          DATA YANG DIISI                                       JAWABAN

              1  Jenis CLTN
              2  Nomor Surat Keputusan

              3  Tanggal Surat Keputusan
              4  Tanggal Mulai CLTN
              5  Tanggal Selesai CLTN
              6  Nomor Pertimbangan Teknis BKN

              7  Tanggal Pertimbangan Teknis BKN
                   Berkas yang diunggah = Scan berkas pendukung (pdf maksimal 1 mb)


                                                                                     Tempurejo,                  2021

                                                                                                PNS/PPPK







                                                                                     NIP.
   1   2   3   4   5   6