Page 217 - In de ban van bloedstolling

den en de proeven worden voorbereid waardoor er vaak tot laat in de nacht werd doorgewerkt.
Uit al die proeven bleek onomstotelijk dat geactiveerd factor V de snelheid waarmee geactiveerd factor X protrombine omzet verhoogt waardoor de kcat toeneemt. Daarnaast werd duidelijk dat het fosfolipidenoppervlak er voor zorgt dat het factor X-V complex protrombine makkelijker vindt zodat het enzymcom- plex verzadigd raakt bij veel lagere concentraties protrombine in de oplossing en de Km verlaagt.
Het gecombineerde effect van
een hogere omzetting en makke-
lijker verzadiging versnelt de reac-
tie enorm. Onder bepaalde om-
standigheden kan zo’n versnelling
zelfs tot een miljoen maal oplo-
pen. Na binding blijken de ei-
witten niet vast te zitten op het
oppervlak, maar er over heen te
schaatsen. De kans dat een fac-
tor X-molecuul en een factor V-
molecuul elkaar tegenkomen is
veel groter op het tweedimensionale membraanoppervlak dan in een driedimensionale oplossing waardoor de reactie- snelheid enorm toeneemt.
Ook het tenase-complex, dat Hemker in 1968 voor het eerst had beschreven, werd in Maastricht door Van Dieijen geanaly- seerd. Hij liet zien dat in dit complex factor IX het enzym is en dat co-factor VIII de werking ervan enorm versnelt. En ook hier brengen de fosfolipiden het substraat factor X en het factor
193