Page 236 - In de ban van bloedstolling

trombotisch effect van het remmingsenzym. De Zweed Dahl- bäck had ontdekt dat resistentie voor APC één van de belang- rijkste risicofactoren voor veneuze trombose is.
Een volgende doorbraak ont-
stond op een congres in Bil-
bao toen Béguin opmerkte dat
APC-resistentie dan zichtbaar
moet zijn in de TG-bepaling.
Niet lang daarna probeerde
Rosing de TG-test uit bij bloed
van resistente patiënten. In die-
zelfde periode ontdekte Berti-
na dat de resistentie het gevolg
was van een gemuteerde factor
VLeiden -gen die minder gevoelig is voor afbraak door APC. Ook Rosings team vond met een TG-test dat trombinevorming min- der wordt geremd bij personen met het gen zodat die een ver- hoogde kans op trombose hebben. Zo ontstond direct een ef- fectieve test voor de factor VLeiden -mutatie.
Uit deze test bij gezonde personen bleek dat pilgebruik ook APC resis- tentie bleek te veroorzaken. Deze ont- dekking leidde tot het opzienbaren- de onderzoek waaruit bleek dat de pil een hogere APC resistentie veroor- zaakt. Bovendien gaf de test een bio- chemische grondslag voor het epide- miologisch waargenomen effect van de pil op tromboseneiging.
212