Page 112 - Bloedstollig en bloedingsneiging

100 Bloedstolling en bloedingsneiging
Afb. VIII.2
Activiteiten van trombocyten - bloedplaatjes - in de bloedstolling volgens Kettenborg (1956)16
in het WG, onder voorzitterschap van hoogleraar P. Formijne. In 1967 verliet Drukker echter de universiteit en werd hij in het, net gebouwde, St. Lucas Ziekenhuis te Amsterdam hoofd van de afdeling Nefrologie en Dialyse.19
Net in die tijd wilde Ten Cate bij Drukker aan het werk gaan. Hij had daar een uitdagend onderwerp op het oog. Bij het dialyse-apparaat van Drukker traden stollingsproblemen op. De patiënt werd van een shunt voorzien om de bloedsomloop toegankelijk te maken voor de kunstnier. Daarbij kwamen er echter nog wel eens bloedstolsels voor. Als dat het geval was, werd zo’n verstopping met behulp van trombolyse weer tot oplossing gebracht. Dat werd gedaan met streptokinase of met plasmine. JW vond dat uiterst fascinerend want het was met het blote oog zichtbaar. Wanneer het slaagde, dan zag je het bloed simpelweg weer stromen, aldus JW in een interview. Een andere uitdaging was om bij de patiënt de neiging tot stolling van het bloed te onderdrukken met behulp van afgestemde medicatie. De mate van stolling werd bepaald met de stollingstijd - in dit geval de Thrombotest. Dat gebeurde in het eigen laboratorium van Nefrologie; die afdeling zat indertijd in Paviljoen 1.
Omdat Drukker wegging bij het WG, zocht Ten Cate een andere begeleider. Dat werd Simon de Vries van Hematologie. Onderwerp van studie waren de functies van bloedplaatjes bij de stolling. Ten Cate promoveerde op 29 april 1971 te Amsterdam op het proefschrift ge- titeld ‘Platelet functions in relation to haemostasis’. Hij beschreef daarin zijn onderzoek naar de morfologie en de functie van bloedplaatjes onder normale en pathologische omstandighe- den. De kennis over het stollingsproces en de betekenis van de bloedplaatjes daarbij was nog fragmentarisch. Ten Cate had zijn promotieonderwerp aan Drukker ontleend maar ook voor zijn apparatuur speelde hij leentjebuur. Op de dialyse-afdeling werd gewerkt met slangetjes