Page 57 - Bloedstollig en bloedingsneiging

IV. Centraal Laboratorium Bloedtransfusiedienst 45 Foto IV.4
Borst-kolf voor bloedtransfusie (© Sanquin, met toestemming)9
toe te dienen. Een shock was een vaak voorkomend probleem bij ernstige oorlogsverwon- dingen. Omdat de V.S. de oorlog zouden voeren op grote afstand van hun vasteland, was het noodzakelijk dat therapeutische bloedproducten erg stabiel waren.
Omdat zoutprecipitatie moeilijk was op te schalen stapte Cohn over op het precipiteren van eiwit met ethanol in een koude omgeving. Omdat er in de jaren dertig nieuwe vriesdroog- apparatuur was ontwikkeld, was het relatief eenvoudig om de ethanol af te dampen. Al snel had Cohn de productie van een runderalbuminepreparaat ontwikkeld maar dat bleek niet voor het gewenste doel toegepast te kunnen worden. Albumine van het rund bleek voor de mens irriterend zodat hij was genoodzaakt terug te vallen op menselijk bloed als albuminebron. De methoden die hij op runderbloed had toegepast bleken echter ook bij de mens een goed resultaat op te leveren.
In het voorjaar van 1941 was de ethanolmethode zo veelbelovend dat Cohn een subsidie verkreeg om de techniek op te schalen naar een proeffabriek. De methode leverde vijf hoofd- fracties op met in elke fractie een specifieke categorie eiwit; deze werden de Cohn-fracties I-V genoemd.10 Het humaan albumine was voor de krijgsmacht een waardevol eiwit omdat het slechts een vijfde van het volume had van even functioneel, gevriesdroogd bloedplasma. Op het slagveld was zo’n reductie belangrijk. Bovendien kon gevriesdroogd bloedplasma niet worden verhit om virussen te inactiveren; bij afgezonderd albumine kon dat wel. Naast serumalbumine isoleerde Cohn gamma-globulines, fibrineschuim met trombine, bloedgroep- bepalende globulines en fibrinefilm.
Het feit dat het niet gelukt was om een bruikbaar anti-shock eiwit te isoleren uit runder- plasma betekende dat de Amerikanen afhankelijk bleven van menselijk bloed als grondstof. Daarom werden door het Amerikaanse Rode Kruis campagnes opgezet om bloeddonoren te werven. Amerikanen in het vaderland werden opgeroepen tot bloeddonaties welke werden gepresenteerd als een surrogaat voor het deelnemen aan de oorlog die aan de andere kant van de wereld werd gevoerd.