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完工

金魚眼讓我沒自信

怎麼辦？

蔡傑智／醫師

現年 33 歲的張小姐，平時出門在外總是戴 掌握黃金時期治療，尋回美麗自信
眼整形手術所為何來？ 著帽子頭低低，與朋友同事講話時也不敢正視對 蔡醫師強調，甲狀腺眼病變的治療必須掌握黃

方……。害怕面對人群的她，是一名甲狀腺眼病變 金時期，也就是從「發炎期」就開始給予抗發炎藥
張丞賢／醫師
患者，同時也患有甲狀腺機能亢進。蔡傑智醫師說 物治療。一旦發炎衰退下來進入「第二期」，眼睛

近日報導指出，民眾進行雙眼皮手術後，瘀青 術後眼瞼合不攏造成眼表面乾掉，角膜破皮甚至感 明，甲狀腺眼病變會改變眼瞼的外觀，凸眼、大小 因為失去彈性與功能，抗發炎療程已經沒有意義，
2 個月且眼白一片血紅，讓人飽受驚嚇也帶來省思， 染，而原有乾眼症患者更容易發生此現象，因此在 眼、雙眼不協調，就是這個疾病的特色。加上年輕 除了容易發生副作用，更嚴重的是導致眼睛永久性

眼整形醫師偶爾會面臨病人術後拆線時，眼睛依舊 術前更需注意。 女性發病的比例高，除了在外觀上會像張小姐一樣 的傷害，此時往往就只能依靠手術的方式醫治了。

腫脹瘀青猶如被家暴。 曾有一名高齡八十多歲的先生要求自費去除眼 對心理產生影響，也會使生活品質跟著下降。 手術通常分四個步驟：
常有民眾因年歲漸增眼瞼下垂遮住視線影響視 袋只為求美觀，一問之下才得知是為了讓自己顯得 有甲狀腺機能亢進就躲不過凸眼命運？ 一、「減壓手術」，從內到外做骨頭的減壓、脂肪

野抑或是嬰兒先天提眼肌發育不良造成瞳孔遮住， 年輕，好在外表上配得起新娶的嬌妻。就張醫師觀 蔡醫師進一步說明，並不是說患有甲狀腺機 抽取，達到眼球壓力降低的作用。

影響視神經發育，引起弱視等原因向診所報到。眼 察而言，同樣大小的眼袋，有人來求診希望整形去 能亢進，眼睛就一定會發生病變，一般來說僅約 二、調整眼外肌以矯正複視

整形醫師除了讓眼瞼提高讓患者恢復視線及視野， 除，有人卻淡然視之，從不介意。就眼科醫師而言， 25~50% 的甲亢患者有機會再併發甲狀腺眼疾。但 三、針對眼皮上縮進行矯正

也要以完美的雙眼皮外觀已讓患者滿意。同時，因 進行眼整形手術或許會較多慮保守，主要是顧及術 是，即使甲狀腺機能正常，甚至是低下，也有低機 四、眼部外觀或美容之需再作矯正
眼瞼內的腫瘤切除，也需特別注意防止重建眼瞼功 後眼睛功能是否完善。 率會導致甲狀腺眼病變的發生。其中原因能從致病 最好的治療就是早期發現，早期治療，避免進

能及惡性腫瘤復發。 美容整形其實都是心理因素，快樂自信者從不 機轉來說明。 入繁複的手術過程，降低視力無法恢復的風險，找

張醫師特別強調，手術前須注意病人是否有不 會想到必須以回春的容貌來自足，人生有更多美好 甲狀腺疾病是因為「甲促激素抗體」刺激甲狀 回以往的健康與自信。
止血的危險因子，如：是否服用抗凝血劑藥物，、 值得追尋。 腺大量分泌甲狀腺素，引起甲狀腺亢進。這種抗

是否有高血糖、高血脂及高血壓、是否有洗腎以及 張丞賢 體的受體同時存在於甲狀腺與眼睛組織中，因此眼 蔡傑智

肝機能異常，以免造成術後傷口出血風險。除流血 經歷： 高雄醫學大學附設醫院眼科主治醫師 睛也有可能被抗體所攻擊 ( 即使甲狀腺機能表現正 經歷： 台北榮民總醫院眼科部眼矯型重建科主任
前台灣眼整形美容重建手術醫學會理事長 國立陽明大學兼任副教授
瘀青及腫脹的不良後果外，也必須注意術後對眼睛 常 )，誘發眼窩周邊的脂肪或是肌肉，產生發炎增生、 台灣眼整形美容重建手術醫學會第一屆理事

的保護功能，最常見的便是術後淚流不止，原因是 肥大水腫、乾眼等症狀，嚴重的話甚至會導致失明。