Page 101 - Step and repeat document 1

חכ Pg: 101 | 74760_Zilberberg | 4 -Front | 17-06-18 רוזעל אלש ומצע עונמל לוכיה לכ ,הלעמל םירומאה םירומחה םירבדה רואל ל
תוירופה לע םתעפשהו תופורת ,לוהוכלא ,ןושיע |
| השיאה לצא תושיאה ייחב םיישק
• תושיא ייח • שי םירקמהמ קלחבש אצמנ ןכ ומכ .קיתרנה חתפ ירירש לש יביטקפא אל ץוויכ בקע רמולכ ,ילאיצפ עייסל םייושע םיבר םימרוג .ונממ הלימגבו ןושיעה תקספהב ינויחה ךרוצה תא ןייצל שי
-וימ באכב וא ,תימונוטואה םיבצעה תכרעמ רוקממ וא ירפירפ ,יזכרמ – יבצע רוקממ
.השודקה הרותה יפ לע ןכ תושעל ביוחמ ,םינשעמל
.היעבל יטנג עקר
הצר ןמיס ,י קלח ,יולה טבש ת"וש ,רנזאו יולה לאומש ברה
יחותינ לופיט שומישל סנכוה ינפוג רוקממ באכב רבודמש ררבתהשמ
10
םעו ,םינשה ךשמב .דואמ ליעיכ ררבתהש ( ' הקיטסלפואנירפ' ,' הימוטקלוביטסו')
הכימת ,יאופר ץועיי ,ןושיעמ הלימגל תודחוימ תואנדס םהיניב ,ןושיעמ למגיהל םדאל
11
. תושידח לופיט תוטיש שומישל וסנכוה ,באכל תוביסה לש הנבהה
השקה תורכמתההמ ץלחיהל םדאל עייסל איה םג היושע תיתרבחו תיתחפשמ הכימת
– (סיטילוביטסו) עגממ הינידולוביטסו-ו הינידוולוו .הלימגל םידעוימה םינוש םירישכתו עייסמ יתפורת לופיט ,ישיא ץועיי ,תיגולוכיספ • תוירופ יא ןוחבאו רוריב •
איגש-בל םעׂניחא ר"ד - לופיטו ןוחבא
12 וחכוהש תוטישה תחאב הלימגה ךילהתב רזעיהל לוקשל ץלמומ םינשעמל .ןושיעל
דגנה תויוותהב תובשחתה ךות ,ךילהתב החלצהה ייוכיס תא רפשל תנמ לע ,תוליעיכ
(תופ) הירעב באכ לש תנומסתה תא הנושארל הראית תיאופרה תורפסה - הירוטסיה
ר"ד עבט 1987-ב .םיבר תומשל תנומסתה התכז זאמ .הרשע הנומשה האמה ףוסב .ןשעמל הטישה תמאתהבו
13
סחייתמה ( Vulvar Vestibulitis Syndrome) 'סיטילוביטסו' םשה תא ךירדירפ .י ויתויארו ,הריהבהו הקימעמה ותרבסה בקע ינתזחא הדער שממו יתלהבנו יתמהדנ
14
2003 תנשמ . ( Vestibule – 'לוביטסו' וא 'הירעה אובמ') הירעה חתפב באכ תשוחתל לש ןושיעהש םידע האמב תודיעמה תוישממה ויתוחכוהו ,תויתפומה תויאופרה
באכהו ,'הינידוולוו' תופב םיבאכ לש העפותה הנוכמ הבו ,השדח גוויס תטיש הגוהנ תואירבל רתויב הרומח הרוצב קיזמ אוה יכ ,ףוגל םימתר ילחגכ והומכ תוירגיס
15
םיבר םילפטמ ,תאז םע .(לוביטסווב באכ) 'הינידולוביטסו' הנוכמ הירעה אובמב הנומו רפוסו ,םולשו סח םייחה תא רצקל שממ לולע ןושיעה יכו .ןשעמה לש ףוגה
.'סיטילוביטסו' תנומסתל אורקל םיכישממ םוחתב םיקסועה עבצאב הארמו העיבצמה םעפ ידמ תמסרפתמה הקיטסיטטסהמ םיליהבמ םירפסמ

םילפונ םיינטשה היפנכב רשאו ,ןושיעה יובירמ רתויב תורומחה תואצותה לע
(Vulvodynia) הינידוולוו םיאב םלועה יבחרב םישנא תובברו םיפלא תורשעמ רתוי הברהו ,בורל תונברק
,הבירצ תשוחתב םיתעל הוולמה ,תופב באכ לש ךשמתמ ינורכ בצמ איה הינידוולוו - הרדגה המישנה ירבאב רקיעבו םינושה וירבאו ףוגה יחטשב (הזמ האצותכ) ףתחכ םהילע
.תוישפנו תוינימ ,תוינפוג תוכלשהל באכה םרוג ,ןמזה םע .ביאכמ יוריג וא הריקד ,הפרש בלל םקיזיה ,תינורכ סיטיכנורב ,תואירה תחפנ ןכו ,םיריאממ םילודיג ,תואירהו
האצמנ אלש יאנתבו ידוסי יאופר רוריב רחאל קר הינידוולוו לש הרדגהב שמתשהל גוהנ יכ רמוא ורזג םיאפורה יכ דע ,דועו דועו ,םייעמבו הביקב תויוצווכתה ,םדה ילכלו
...תושונאה לש ןושארה לטוקה אוה ןושיעה
רוסאל םוקמ שי ריפש יכ ,הכלהל ונירבדמ הלועה תרות תאז ,םירבד לש םמוכיסב
.הירעה אובממ עטק תתירכ לש םיחותינ .10
יביס יוביר – הל םרוגה יוליג ,'הינידולוביטסו' הלחמה םש :לארשיב ורוקמ אשונה רקחב תומדקתההמ קלח .11 דחא לכ ריפש לוכי םיירוביצ תומוקמב םינשעמשכ ןכ ומכו .הרות ןיד יפ לע ןושיעה
בקעי 'פורפ תושארב רקחה תצובקב םרוקמ - םינוש םילופיטו הלחמל םימרוגה יבגל םידחא םירקחמ ןכו ,בצע
אלש םינשעמה דיב תוחמל ,ותואירבב עגפיש הזמ ששוחש םש םיאצמנהמ דחאו
.ולא תורוש בתוכ ,ןייטשנרוב
.ונשעי
הינידוולוו ,הירע תולחמל תיחמומ ,איגש בל םעׂניחא ר"ד לש הרמאמ לע ססובמ ןאכ אבומה עדימה .12
3
םידומ ונאו ,רפסה ירבחמל חלשנש ,'Provoked Vestibulodynia - עגממ הינידולוביטסו' ,סיטילוביטסו-ו טל ןמיס ,וט קלח ,רזעילא ץיצ ת"וש ,גרבנידלוו הדוהי רזעילא ברה
תרבוחב ונרזענ ןכ ומכ .קרפה ףוגב וצבוש ויתורעהו ,ןייטשנרוב בקעי 'פורפל םג ורבעוה םירבדה .ךכ לע הל
4
םוקישל תיחמומ תיטסיפרתויזיפ ,םולב-בטה ןידולק ר"ד תאמ ,יפרטויזיפ לופיט – סיטילוביטסו-ו הינידוולוו , ןושיעה תא ירמגל רוסאל רשפא יאש ובתכש םיקסופ שי םנמא .רוסא ןושיעה ,ללככ .א
.יגולוסקסו ילטקר-ונא יגולוקניגורוא םוקישל האפרמ תלהנמ ,ןגאה תפצר אתנכס ארימחש ןוויכו , הרות ןיד יפ לע ןושיעה תא םירסואה םיקסופ שיש ןוויכ ךא
5
:האר .13
Friedrich E. G., 'Vulvar Vestibulitis Syndromew', J Reprode Med. 1987 Feb; 32(2), pp. 110-114.
אבש ,קיתרנה חתפב באכ .1 :םיביכרמ השולש לש םמויקל 'סיטילוביטסו' גשומה סחייתה ךירדירפ ר"ד יפ לע .14 הכלה ,'ןושיעב תואירב ינוכיס' ,םייהסוש ףסוי והילא ר"ד לש יאופרה ורמאמל תיתכלה תוסחייתהו הבושת וז .3
,האפורה וא אפורה ידי לע המיאתמ הקידב .3 ;המקרב םדוא .2 ;קיתרנל הרידח ןויסינ תעב רקיעב יוטיב ידיל .דכש-כש 'מע ,םש םג האבוה גרבנידלוו ברה תבושת .בלש-הכש 'מע ,ג קלח ,האופרו
בצמה יכ וכירעה םירחא םיאפורו ךירדירפש רחאמ .לוביטסווב לק עגמ ידי לע באכו תושיגר םיקפומ הבש אצמנש ןוויכ ,ןשעל רסא אל (וע ןמיס ,ב קלח ,טפשמ ןשוח ;טמ ןמיס ,ב קלח ,העד הרוי) השמ תורגא ת"ושב .4
רבע אשונה .('לוביטסווה לש תקלד' תילגנאב התועמשמש) 'סיטילוביטסו' תנומסתה תא וניכ םה ,תקלדמ םרגנ ינבל טרפבו ,שיא לכל יוארשו ,הזמ רהזיהל יוארה ןמש בתכ ךא .'ה םיאתפ רמושו ,םיבר הב ושדו בחר שומישב
ISSVD - International Society for) ןדלהו הירעה תולחמ רקחל תימואלניבה הרבחה ידי לע שדחמ הכרעה תונכסל תועדומהשכ ,א"משתו ד"כשת תנשב ובתכנ ולא תובושת .הנכס ששח אוהש ןוויכ ןשעל אלש ,הרות
לשב 'סיטילוביטסו' הלימב שומישמ ענמיהל טלחוה תונורחאה םינשבו ,(the Study of Vulvovaginal Disease .ןאכ תטטוצמה ותבושת תא םג הארו .םויה ומכ תמסרופמו העודי התייה אל ןושיעה
81 .םיכשוממה םיבאכל םרוגכ יתקלד ךילהתב רבודמ אלש ,םוחתב םיקסועה ןמ םיבר ברקב תחוורה הסיפתה ,הליחתב וריתהש םיקסופה תמישר תא האבה הרעהב הארו .ןאכ טטוצמה ,טל ןמיס ,וט קלח ,רזעילא ץיצ ת"וש .5 104
.'עגממ תמקוממ הינידוולוו' אוה ףסונ םש - ןייטשנרוב בקעי 'פורפ תרעה .15 .םתביבסלו םינשעמל הלודגה הנכסה הררבתנש רחאל ןשעל ורסאו םהב ורזחו

# #-- - 74760_Zilberberg | 4 - A | 17-06-18 | 18:19:10 | SR:-- | Black