Page 176 - กฎหมายวิธีพิจารณาความอาญา

๑๖๙

ºÑÞªÕ·ÃѾ»ÃСͺºÑ¹·Ö¡¡ÒÃμÃǨ¤Œ¹
â´ÂäÁ‹ÁÕËÁÒ¤Œ¹ μÒÁ ».ÇÔ.ÍÒÞÒ Á.ùò (ô)

ลําดับ รายการทรัพยสิน จ ํานวน/นํ้าหนัก ราคา สภาพ/ตําหนิ จุดที่พบ หมายเหตุ

ขาฯ ขอรับรองวาทรัพยตามรายการดังกลาวขางตน เปนทรัพยที่ผูตรวจคนพบและยึดไว

ตามบันทึกการตรวจคนจริง
อานใหฟงแลวรับวาถูกตอง จึงใหลงชื่อไวเปนหลักฐาน

(ลงชื่อ)............................................................ผูครอบครอง/ผูนําการตรวจคน

(ลงชื่อ)............................................................ผูตรวจคน/บันทึก/อาน
(ลงชื่อ)............................................................ผูตรวจคน

ไดรับสําเนาบันทึกการตรวจคนนี้ไวแลว

(ลงชื่อ)........................................เจาบานหรือผูครอบครองสถานที่
(..................................)
........../........../..........
(ส ๕๖ - ๓๒)