Page 76 - last update
P. 76
ผู้มีสิทธิได้รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลส าหรับตนเอง หรือบุคคลในครอบครัวของตน
ในกรณีดังต่อไปนี้
๑) การเข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ ทั้งประเภทผู๎ปุวยนอกหรือผู๎ปุวยใน
๒) การเข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนตามหลักเกณฑ์ที่กระทรวงการคลังก าหนด
ประเภทผู๎ปุวยใน
๓) การเข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนที่มิใชํสถานพยาบาลตาม (๒) ประเภทผู๎ปุวยใน
เฉพาะกรณีที่ผู๎มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวประสบอุบัติเหตุ อุบัติภัย หรือมีความจ าเป็นรีบดํวน ซึ่งหากมิได๎
รับการรักษาพยาบาลในทันทีทันใดอาจเป็นอันตรายตํอชีวิต
การเข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนตามที่กระทรวงการคลังก าหนดประเภท
ผู๎ปุวยนอกเป็นครั้งคราว เพราะเหตุที่สถานพยาบาลของทางราชการมีความจ าเป็นต๎องสํงตัวให๎แกํสถานพยาบาล
ของเอกชนนั้น ทั้งนี้ ไมํวําจะเป็นสถานพยาบาลของเอกชนตามพระราชกฤษฎีกาหรือไมํก็ตาม
กรณีเจ็บปุวยฉุกเฉินเข้ารับการรักษาพยาบาลประเภทผู้ปุวยนอก หรือผู้ปุวยในสถานพยาบาลเอกชน
ผู๎มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัว เข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชน ทั้งด๎วยตนเอง หรือ
สํงตัวให๎เข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชน หากได๎รับการวินิจฉัยจากระบบการคัดแยกผู๎ปุวย
ฉุกเฉินของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแหํงชาติวํา เข๎าเกณฑ์เป็นผู้ปุวยฉุกเฉินวิกฤตตามประกาศคณะกรรมการ
การแพทย์ฉุกเฉิน ผู๎มีสิทธิมีสิทธิได๎รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข
เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไขการก าหนดคําใช๎จํายในการด าเนินการผู๎ปุวยฉุกเฉินวิกฤต จนกวําจะได๎รับ
การวินิจฉัยจากแพทย์ผู๎ท าการรักษาวําพ๎นภาวะวิกฤตและสามารถเคลื่อนย๎ายไปยังสถานพยาบาลของทางราชการได๎
ไมํเกินเจ็ดสิบสองชั่วโมงนับแตํผู๎ปุวยฉุกเฉินวิกฤตเข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชน หลังจากนั้น
ในกรณีแพทย์ผู๎ท าการรักษาวินิจฉัยวํา
๑) พ๎นภาวะวิกฤตและสามารถเคลื่อนย๎ายกลับไปยังสถานพยาบาลของทางราชการได๎ แตํปฏิเสธการย๎าย
ผู๎มีสิทธิไมํมีสิทธิได๎รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับรักษาพยาบาลตามประกาศ
๒) ยังไมํพ๎นภาวะวิกฤต และไมํสามารถย๎ายกลับไปยังสถานพยาบาลของทางราชการได๎ให๎เบิกได๎ครึ่งหนึ่ง
ของจ านวนเงินทั้งหมดที่ได๎จํายไปจริง
๓) พ๎นภาวะวิกฤตและสามารถย๎ายกลับไปยังสถานพยาบาลของทางราชการได๎ แตํไมํมีเตียง
สถานพยาบาล ของทางราชการรับย๎าย ให๎ผู๎มีสิทธิมีสิทธิได๎รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
กรณีที่ระบบการคัดแยกผู๎ปุวยฉุกเฉินวินิจฉัยวําผู๎มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวเป็นผู้ปุวยฉุกเฉินเร่งด่วน
ผู้ปุวยฉุกเฉินไม่รุนแรง ตามประกาศคณะกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน ให๎ผู๎มีสิทธิมีสิทธิได๎รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับ
การรักษาพยาบาล ดังนี้
๑.๑ คําห๎องและคําอาหารให๎เบิกได๎เชํนเดียวกับกรณีเข๎ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ
๑.๒ คําอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบ าบัดรักษาโรคให๎เบิกได๎เชํนเดียวกับกรณีเข๎ารับการรักษา
พยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ
๑.๓ คํารักษาพยาบาลประเภทอื่นๆ ให๎เบิกได๎ครึ่งหนึ่งของจ านวนเงินทั้งหมดที่ได๎จํายไปจริงแตํไมํเกิน
แปดพันบาท ผู๎มีสิทธิที่ขอเบิกเงินคํารักษาพยาบาล กรณีผู๎ปุวยฉุกเฉินเรํงดํวนและฉุกเฉินไมํรุนแรงกับสํวนราชการ
ต๎นสังกัดจะต๎องแนบ “ใบประเมินคัดแยกผู้ปุวยฉุกเฉิน” เพื่อประกอบการเบิกจํายทุกครั้ง
67
