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(porque son esenciales para la curación después de la biopsia, puede ocurrir a partir de la hepatitis idiopática. Los mejores alimentos
pero a menudo se producen menos en la enfermedad hepática) y no contienen fuentes de proteínas de carnes, pero se equilibran
así sucesivamente. Es común que un perro requiera 1 o 2 días de con proteínas vegetales y proteínas lácteas, así como almidones y
estabilización en un hospital, es decir, tratamientos preparatorios grasas adecuadas. Es absolutamente esencial reducir la cantidad
VetBooks.ir idiopática, generalmente son necesarios los cuatro pasos: análisis etc., todos pueden causar problemas) tanto como sea posible, o
de carne que se puede comer (pavo o pollo cocido, carne roja,
antes de la biopsia.
Si su veterinario sospecha que su perro puede tener hepatitis
evitar la carne por completo. Su veterinario puede sugerirle una
de sangre de rutina, luego ácidos biliares, luego un examen de dieta de venta con receta (seca o enlatada) que sea adecuada,
ultrasonido y luego una biopsia de hígado, aunque a veces se omite existen varias marcas, o puede darle una lista de ingredientes
la prueba de ácido biliar si se garantiza la realización inmediata de adecuados para crear una dieta balanceada si desea hacerlo usted
una biopsia de hígado. Proceder de esta manera paso a paso le mismo en su casa.
permite a su veterinario reducir las posibilidades con precisión y no
concluir prematuramente que la hepatitis idiopática es la causa de Qué hacer
los síntomas de un perro, cuando no lo es. Si su perro no puede • Recuerde que la hepatitis no es causada por los virus de la
someterse a una biopsia hepática, el tratamiento con medicamentos hepatitis A, B o C (como en las personas) y no es contagiosa
seleccionados empíricamente (tratamiento de los síntomas) es menos de los animales a los humanos.
óptimo, pero puede ser eficaz en algunos casos. • Tenga en cuenta que los perros con hepatitis idiopática requerirán
atención veterinaria permanente. Esta no es una enfermedad
CÓMO CONVIVIR CON EL DIAGNÓSTICO que mejorará por sí misma. Por lo tanto, cuando la hepatitis
Como se mencionó anteriormente, el primer paso más importante idiopática se confirma mediante una biopsia hepática, debe
es confirmar que la hepatitis idiopática está presente mediante una considerar las implicaciones de esta enfermedad como se
biopsia hepática. Sin esta confirmación, no se pueden elegir los describe anteriormente y elegir un plan que sea realista para
mejores medicamentos, y se desconoce el grado de gravedad de usted y su perro.
la enfermedad y el posible resultado. • Si tiene medicamentos recomendados o recetados, continúelos
El cuidado de un perro con hepatitis idiopática es una proposición hasta que se indique lo contrario. No se detenga solo porque
exigente, lenta y costosa (ver Tratamiento). Sin embargo, los perros los síntomas disminuyan o su perro parezca mejor, ya que a
que responden bien al tratamiento recuperan su comportamiento menudo es el medicamento el que está ayudando.
normal y su nivel de actividad y con la atención continua pueden • Comprenda que el objetivo del tratamiento es proporcionar la
vivir meses o años en el mejor de los casos. Por lo tanto, una vez combinación correcta de medicamentos que minimice los posibles
que se conoce el diagnóstico de hepatitis idiopática a partir de efectos adversos y reduzca los síntomas causados por la hepatitis
la biopsia hepática, es necesario tomar una decisión importante idiopática. Es riesgoso dar demasiado o poco medicamento:
con respecto a si se debe continuar y tratar, o si se debe inte- muy poco medicamento significa un menor riesgo de efectos
rrumpir y posiblemente considerar la eutanasia humanitaria. Mucho adversos relacionados, pero también que la hepatitis puede ganar
depende del grado de severidad del problema, ya que este será un ímpetu y gravedad. Debería sentirse cómodo hablando con su
factor determinante de si se puede esperar una buena respuesta veterinario sobre medicamentos y suplementos, y buscando un
al tratamiento. Esta gravedad está determinada por los síntomas equilibrio que funcione mejor, si le preocupa que la respuesta
iniciales, la respuesta al tratamiento y, más importante, por las al tratamiento no sea la esperada.
características específicas de los hallazgos de la biopsia hepática, • Considere una segunda opinión con un internista veterinario
como el grado de fibrosis (cicatrización) que observa el patólogo si el diagnóstico no está claro, para informarse sobre últimos
en la muestra de biopsia hepática, que es un indicador negativo tratamientos, o simplemente para consultar con un experto en
cuando es grave. La hepatitis idiopática puede ser incurable, pero enfermedades hepáticas de los perros. Estos especialistas en
con medicamentos diarios, buena nutrición y revisiones veterinarias medicina interna se encuentran en la mayoría de las princi-
periódicas, a menudo es posible tener una buena perspectiva y pales ciudades de América del Norte y Europa (directorios:
calidad de vida durante meses o años o más. www.acvim.org o www.vetspecialists.com y www.ecvim-ca.org).
TRATAMIENTO Qué no hacer
Si bien el diagnóstico de hepatitis idiopática es invasivo (biopsia), • No se rinda debido a un mal día. Puede haber otros medica-
el tratamiento no es quirúrgico y depende completamente de los mentos para probar, ajustes en la dosificación o cambios en la
medicamentos. Los trasplantes de hígado efectivos no existen en dieta que puedan ayudar a que su mascota mejore. Debido a
perros. Los medicamentos apropiados para la hepatitis idiopática que no hay dos perros iguales, por regla general son necesarios
consisten típicamente en prescripciones a largo plazo de medica- varios ajustes para lograr la mejor combinación de medicamentos
mentos antiinflamatorios (corticosteroides) e inmunosupresores (como para controlar los efectos de la hepatitis idiopática.
ciclosporina y otros) para reducir la destrucción del hígado mediada
por el sistema inmunitario y medicamentos de apoyo, incluyendo CUÁNDO LLAMAR A SU VETERINARIO
los protectores gástricos, ursodiol, medicamentos como lactulosa o • Si nota signos o síntomas persistentes (ver a continuación),
antibióticos que reducen el nivel de toxinas circulantes que el hígado empeoramiento de tales síntomas si ya estaban presentes,
no eliminó del torrente sanguíneo, y potencialmente muchos otros o síntomas nuevos, su veterinario debería estar al tanto de
medicamentos que van desde la transfusión intravenosa de plasma ellos. Es posible que no desaparezcan después de comenzar
a los diuréticos según los detalles del caso. Algunos complementos el tratamiento, pero deberían mejorar. No deberían empeorar
nutricionales como la s-adenosil metionina (SAMe) han surgido si el tratamiento está funcionando.
como potencialmente muy útiles para acompañar el tratamiento
estándar mencionado anteriormente. ESTÉ ATENTO A LOS SIGUIENTES INDICIOS
Finalmente, la nutrición específica es crítica para prevenir los • Debilidad, falta de apetito, comportamiento anormal o falta de
síntomas relacionados con la función hepática inadecuada que brillo mental, hemorragia de cualquier tipo, hinchazón de cualquier

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