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Hepatitis (Crónica, Idiopática) de Perros

VetBooks.ir ACERCA DEL DIAGNÓSTICO lugar, los análisis de sangre de rutina muestran anormalidades
generales que involucran al hígado. Esto se hace inicialmente con
un conjunto rutinario de análisis de sangre y orina de laboratorio
En los perros, como en los humanos, el hígado es un órgano vital;
es esencial para la vida. Realiza muchas funciones: elimina las (conteo sanguíneo completo, perfil bioquímico sérico, análisis de
toxinas absorbidas por el tracto intestinal; procesa los suministros orina), que detectan evidencia de daño hepático.
de energía del cuerpo, de azúcar, grasa y proteínas; participa en En segundo lugar, si hay signos de daño hepático en las
la digestión; y almacena grandes cantidades de energía en forma pruebas o pistas de función hepática reducida, su veterinario puede
de azúcares y algunas grasas. El hígado también está involucrado recomendar un análisis de sangre importante y útil, la prueba de
en muchos procesos hormonales y regulatorios, así como en la ácidos biliares en suero. Es un examen de sangre que se realiza
producción de muchos componentes importantes para el cuerpo, con sangre extraída cuando un perro tiene el estómago vacío; su
incluyendo las proteínas que mantienen la masa muscular y evitan perro no debe haber comido nada (ayuno completo) durante las
cambios anormales de líquidos en los tejidos del cuerpo, y las últimas 12 horas. Se extrae una muestra de sangre, se le da a
proteínas que son fundamentales para formar coágulos de sangre su perro una comida y se extrae otra muestra de sangre para su
y prevenir hemorragias. comparación 2 horas después. La detección de ácidos biliares en
La hepatitis es una inflamación del hígado. En los seres humanos, suero es una de las formas más confiables de controlar la función
la hepatitis ocurre con mayor frecuencia debido a una infección viral hepática en perros. Tenga en cuenta la importancia de un ayuno
(hepatitis A, B, C, etc.), pero estos virus no afectan a los perros en completo durante las 12 horas previas a la prueba de ácidos biliares:
absoluto. Por el contrario, los perros que desarrollan hepatitis lo dar comida antes de la prueba podría invalidar la prueba o incluso
hacen con mayor frecuencia como resultado del daño autodirigido hacer que parezca que existe un problema cuando no es así, así
que el propio sistema inmunitario del perro ocasiona en el tejido que asegúrese de retener todos los alimentos sólidos (pero no el
hepático del animal. Es decir, el sistema inmunitario percibe el agua: el agua potable está bien y no afecta la prueba) durante 12
propio tejido del hígado del cuerpo como extraño y lentamente horas antes de una prueba de ácidos biliares en suero.
comienza a atacarlo. En la mayoría de los casos, el causante de En tercer lugar, obtener imágenes del hígado con ultrasonido
este proceso es desconocido o idiopático, dando lugar al nombre de es un paso importante. Los hallazgos del examen ecográfico a
la enfermedad, hepatitis idiopática. En el pasado esta enfermedad menudo son inespecíficos en la hepatitis crónica; sin embargo, es
se denominaba hepatitis crónica activa. necesario realizar una ecografía para descartar otras causas de
No importa cuál sea la causa, una vez que el sistema inmunitario enfermedad hepática (por ejemplo, cáncer de hígado u obstrucción
comienza a dañar el hígado, la capacidad de funcionamiento del del conducto biliar). Los hallazgos pueden dirigir la evaluación o el
hígado puede reducirse considerablemente. Esto puede causar tratamiento en diferentes direcciones.
una producción limitada de nutrientes necesarios, una digestión En cuarto y último lugar, si la prueba de ácidos biliares es
ineficiente, la acumulación de líquido en el vientre (efusión abdominal, sugestiva o concluyente en cuanto a la disminución de la función
ascitis) y equilibrios hormonales anormales. En casos severos, hepática y la ecografía no revela alguna otra causa específica, se
pueden desarrollarse trastornos de la coagulación de la sangre, realiza una biopsia hepática bajo anestesia general para confirmar la
causando sangrado inusual o excesivo. Además de una reduc- causa específica del problema hepático, y por lo tanto gravedad del
ción en la función hepática, la hepatitis idiopática puede causar la problema, el tratamiento óptimo, la probabilidad de una respuesta
destrucción de las células hepáticas. Esto no hace una diferencia de tratamiento positiva y el pronóstico (perspectiva a largo plazo).
de inmediato porque el hígado tiene una gran reserva adicional, Muchas otras enfermedades del hígado son comunes y pueden
pero la destrucción continua del tejido hepático puede, durante un imitar la hepatitis idiopática. Una biopsia hepática identifica la
período de tiempo, causar daño permanente grave y cicatrización naturaleza exacta del problema hepático, ya sea hepatitis idiopática
del hígado (conocida como fibrosis o cirrosis). Las células hepáticas o cualquiera de varios otros problemas hepáticos que producen
normales tienen cierta capacidad de reproducirse y regenerarse, los mismos síntomas pero que requieren diferentes tratamientos
pero la cirrosis grave y la cicatrización del hígado pueden llevar a y tienen una prognosis potencialmente muy diferente (mejor o
una insuficiencia hepática completa. peor). En una biopsia hepática, un perro se coloca bajo anestesia
Los síntomas externos de la hepatitis idiopática pueden variar general (inconsciencia total). O la biopsia se obtiene con técnicas
desde lo sutil a lo severo. Los signos leves de falta de interés, pérdida mínimamente invasivas (idealmente laparoscopia, que utiliza una
de energía, debilidad, pérdida de peso involuntaria, disminución del cámara y pequeñas aberturas en la cavidad abdominal para ver
apetito y vómitos son comunes, pero estos son muy inespecíficos; el hígado y dirigir la biopsia) o se realiza una cirugía abierta para
también son síntomas de docenas de otros tipos de enfermedades visualizar el hígado y obtener una muestra más grande de tejido
totalmente diferentes. Más significativamente y en casos más severos, del hígado. Su veterinario ayudará a determinar si la técnica menos
la decoloración amarillenta de la esclera (blanco) en los ojos, de invasiva es preferible o la más invasiva. De cualquier forma, la única
las encías o de la piel (ictericia) o el aumento gradual de fluidos y manera de saber si un perro tiene hepatitis idiopática es realizar una
distención del abdomen (ascitis) pueden ocurrir cuando la función biopsia hepática; incluso el veterinario más capacitado no puede
del hígado se reduce significativamente. Las ascitis pueden producir estar seguro sin una evaluación microscópica del tejido hepático.
una apariencia barrigona que a menudo da una impresión engañosa Las biopsias guiadas por ultrasonido generalmente no permiten la
de aumento de peso, cuando de hecho solo se produce distensión recolección de suficiente tejido como para ser confiable.
de líquidos y la masa corporal está disminuyendo (emaciación). Es importante tener en cuenta que una biopsia hepática en
Cuando algunos de estos síntomas están presentes, su veterinario un perro que puede tener hepatitis idiopática debe realizarse
querrá verificar el estado hepático de su perro. Por lo general, se cuidadosamente. Las precauciones de prebiopsia son numerosas,
necesitan 4 pasos para llegar a la conclusión de que la hepatitis incluyendo la capacidad de la sangre para coagular normalmente,
idiopática es la causa de los problemas de un perro. En primer la evaluación de los niveles de proteína que circulan en la sangre,

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