Page 10 - Guide de prevention sur le pied diabétique

Figure A12 : Sites plantaires à tester au monofilament (Source : IWGDF 20191)
• Sur chaque site, en alternant aléatoirement entre chaque site, il faudra réaliser au total deux essais « vrais » et un essai « factice » où le filament ne sera pas appliqué. 3 questions par site au total.
• Appuyer le filament sur la peau et demander au patient s’il/elle sent la pression appliquée (« oui »/« non ») et ensuite où il/elle sent la pression.
• Le test est normal si le patient donne au moins 2 bonnes réponses par site.
• Si sur un seul des sites, le patient donne deux réponses incorrectes, il existe une
perte de sensibilité de protection et donc un risque de plaie neuropathique.
NB : La résistance à la déformation des monofilaments tend à baisser momentanément lorsqu’ils utilisés plusieurs fois le même jour, ou de façon permanente après une longue durée d’utilisation : ne pas utiliser le monofilament pendant 24 heures après avoir évalué 10 à 15 patients, le remplacer après l’avoir utilisé sur 70 à 90 patients.