Page 17 - Guide de prevention sur le pied diabétique

• Présence d’une plaie diabétique qui nécessite :
- Un avis en centre pied-diabétique le plus proche dans les 48h (Annuaire des
centres pieds diabétiques spécialisés en France disponible en libre accès sur internet « Annuaire pied diabétique »)
- La prescription d’une mise en décharge de la plaie immédiate en attendant l’avis du centre de cicatrisation des plaies par :
→Chaussures type WPS®, Sanidiab® pour des plaies de l’avant-pied
ou encore Podalux 2 de chez Donjoy® qui est remboursée
intégralement par la sécurité sociale
→Chaussures type Teraheel® pour les plaies du talon
- La vérification du statut antitétanique
- La mise en place de soins infirmiers locaux de la plaie, quotidiens, adaptés à
l’évolution de la plaie et au protocole du centre de cicatrisation de plaies diabétiques
• En cas de signes infectieux locaux de dermohypodermite non compliquée de SRIS, avec ou sans plaie associée, une antibiothérapie per os doit être débutée immédiatement en tenant compte de la fonction rénale et des éventuelles allergies du patient (cf « dépistage de l’infection » page 12).
• Il faut savoir reconnaitre un pied de Charcot, prescrire une immobilisation immédiate par botte d’immobilisation pour éviter l’effondrement du pied, et adresser le patient en centre spécialisé pied diabétique.