Page 173 - การให้รหัสโรค

162

ตารางที่ 7.4 สรุปแนวทางการให้รหัสโรคมะเร็ง
เป้าหมายในการ admit PDx SDx ICD9 หลักฐาน

รักษา Primary CA : Primary CA -Z51.1 • IV chemo
Chemo • Chemo 99.25
• Immuno Tx • Oral chemo
• IV immune Official report
-Secondary CA tx 99.28
ถ้ามี pathology

รักษา Primary CA: RT Primary CA -Z51.0 92.2-, 92.3-,92.4- (ถ้าไม่มีผล report
-Secondary CA ,92.5- PDX จะเป็น รหัส
ถ้ามี D neoplasm)

รักษา Secondary CA Secondary -Z51.1, Z51.0 ขึ้นกับการ Tx
-ถ้าเป็น local tx CA ขึ้นกับการ Tx
-primary หาย/ตัดออก/ไม่ -Primary CA หรือ
ทราบ unknown CA
Palliative treatment มะเร็ง -Z51.5 ร่วมกับ
Comorbidity (ถ้า
มี) พบบันทึกที่บรรยาย
รักษา complication จาก มะเร็ง -Complication ที่ รายละเอียดของ
มะเร็ง เกิดขึ้น มะเร็งที่แสดงว่ายัง
-มะเร็งที่ตำแหน่งอื่น active (ถ้าไม่พบ
(ถ้ามี) รายละเอียดอาจได้
รักษา complication จาก Complication มะเร็ง (รหัส C) รหัส Z history
การรักษามะเร็ง ที่เกิดขึ้น CA)
รักษาภาวะอื่นที่ไม่เกี่ยวกับ ภาวะอื่นท ี่ - มะเร็ง (รหัส C) ถ้า
มะเร็ง นำมา admit ยัง active

การให้รหัสภาวะโลหิตจาง (Anemia)

ให้รหัสภาวะโลหิตจางตามชนิดของภาวะเลือดจางที่แพทย์วินิจฉัย ถ้าแพทย์วินิจฉัยเพยง
ี
anemia โดยไม่ระบุรายละเอยดอนให้ D64.9 Anemia, unspecified ห้ามให้รหัสจำแนกชนิดของ
ื่
ี
ภาวะเลือดจาง โดยไม่มีบันทึกคำวินิจฉัยของแพทย์ เช่น

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ