Page 18 - Les Fractures du poignet et de l'avant-bras
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Fracture du semi-lunaire
Les fractures du semi-lunaire sont rares dans mon expérience, bien qu’une classification ait
été décrite. Des avulsions osseuses ou des fractures peuvent se voir dans des traumatismes
importants.
L’atteinte la plus fréquente est celle qui se voit dans la maladie de Kienböck. La RMN ci-
dessous montre l’atteinte du semi-lunaire, la scintigraphie marque à ce niveau également.
Ce semi-lunaire peut se fragmenter et la fracture entrainera un collapsus.
En ce qui concerne le traitement du Kienböck bien que certains prônent le raccourcissement
du radius, je propose en général une immobilisation de 8 semaines et en cas de douleurs
importante je réalise une dénervation du poignet.
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