Page 8 - Les lésions digitales
P. 8
En cas de lésion pulpaire distale, notamment avec une mandoline qui emmène une
tranche de peau et de tissu graisseux, il est possible de réaliser une reposition du fragment
sectionné, il est conseillé de réaliser un dégraissage de ce fragment cutanéo-graisseux avant de
réaliser la reposition.
Plusieurs types de lambeaux permettront de recouvrir la pulpe digitale. La pulpe étant
un organe sensoriel, il est impératif de pouvoir recouvrir la perte de substance avec un lambeau
sensible dans la mesure du possible.
Parfois, les traumatismes imposent la réalisation de lambeaux prélevés sur un autre
doigt tels qu’un lambeau de type cross finger qui est non innervé. Il est cependant possible dans
certains cas, nous en verrons un exemple plus loin, de prélever un cross finger avec des nerfs.
La liste des lambeaux énoncés ci-dessous n’est pas exhaustive. En effet, plusieurs types
d’autres lambeaux ont été décrits, je souhaitais exposer ceux que j’emploie avec des résultats
fiables et reproductibles.
1. Lambeau de Tranquilli – Leali– Atasoy
2. Atasoy modifié - Elliott
3. Lambeau de Venkataswami
4. Lambeau de Moberg
5. Lambeau cross finger
6. Lambeau cross finger désépidermisé
7. Lambeau de Littler
8. Lambeau d’O’Brien
9. Lambeau de Joshi et Pho
1.
5