Page 30 - 潜医护理之窗 2019年第二期

优秀质量改善项目选登（一）

对策名称 制定相关制度及预案流程
对策四
主要因 制度不完善
对策内容: 对策实施：

改善前：相关制度流程不健全 实施人：何艳、董容芳、卢圣琴

对策内容： 实施时间：2019.6.1-7.1

1、制订《预防产后乳汁淤积管理规范》 实施地点 ：产科

2、制订《预防产后乳汁淤积宣教流程》 实施过程：

3、制订《产后乳汁淤积预防及处理流程》 1.对科室所有人员进行相关制度流程的培训

4、制订《产科降低预防产后乳汁淤积发生率奖惩制度》 2.产后乳汁淤积监督小组成员要切实落实责任监督

5、制订《预防产后乳汁淤积查检掌握标准》 p D
对策处置： A C 对策效果：剖宫产术后乳汁淤积发生率由 44.4%降低到
1.49%。
1、形成制度化

2、宣教标准统一化

第 27 页