Page 173 - การสืบสวนสอบสวน

๑๖๖

ºÑÞªÕ·ÃѾ»ÃСͺºÑ¹·Ö¡¡ÒÃμÃǨ¤Œ¹

â´ÂäÁ‹ÁÕËÁÒ¤Œ¹μÒÁ ».ÇÔÍÒÞÒ Á.ùò(ô)

ลําดับ รายการทรัพยสินจํานวน/นํ้าหนัก ราคา สภาพ/ตําหนิ จุดที่พบ หมายเหตุ

ขาฯ ขอรับรองวาทรัพยตามรายการดังกลาวขางตน เปนทรัพยที่ผูตรวจคนพบและยึดไวตาม
บันทึกการตรวจคนจริง

อานใหฟงแลวรับวาถูกตอง จึงใหลงชื่อไวเปนหลักฐาน
(ลงชื่อ)........................................................ผูครอบครอง/ผูนําการตรวจคน
(ลงชื่อ)........................................................ผูตรวจคน/บันทึก/อาน
(ลงชื่อ)........................................................ผูตรวจคน

ไดรับสําเนาบัญชีนี้ไวแลว

(ลงชื่อ)......................................เจาบานหรือผูครอบครองสถานที่
( )
......../........./........