Page 44 - LIBRO DE PSICOFARMACOLOGÍA
P. 44

Capítulo 2: Fármacos utilizados en la Epilepsia


                  19  y  el  60%  de  los  pacientes  con  tratamientos  de  larga  duración  se  ha  detectado  una

                  restricción del campo visual y visión borrosa.


                  Contraindicaciones:  Está  contraindicada  en  embarazo,  lactancia  e  hipersensibilidad.
                  (Valdivia, Odales Ibarra, & García García, 2007)


                  Nombre: Zonisamida


                  Aplicaciones Terapéuticas: Para el tratamiento de crisis parciales, con o sin generalización

                  secundaria,  con epilepsia  recién  diagnosticada.  Terapia  concomitante:  en  tratamiento.  de

                  crisis parciales, con o sin generalización secundaria.


                  Farmacodinamia:  Actúa  preferentemente  sobre  las  convulsiones  que  se  originan  en  la
                  corteza. Parece actuar sobre los canales de Ca y de Na sensibles al voltaje, interrumpiendo la

                  descarga  sincronizada  de  las  neuronas  y  reduciendo  la  expansión  de  las  descargas
                  convulsivas. Asimismo, modula la inhibición neuronal mediada por GABA.



                  Farmacocinética


                        Se administra por vía oral
                        Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en 2-6 horas, e

                        Es lineal en el intervalo de 200-400 mg, pero la Cmax y el AUC aumentan de manera

                         desproporcionada con 800 mg, posiblemente debido a una fijación saturable de la
                         zonisamida a los eritrocitos.

                        El estado estacionario se alcanza en 14 días.

                        La  semi-vida  de  la  zonisamida  en  las  células  rojas  de  la  sangre  es  de
                         aproximadamente 105 horas

                        Se  metaboliza  por  acetilación  y  reducción  para  formar  N-acetil-zonisamida  y  2-

                         sulfamoylacetyl  fenol  (SMAP),  un  metabolito  de  anillo  abierto,  respectivamente.
                         (García D. , 2016)


                  Dosis: En adultos y adolescentes mayores de 16 años de edad la dosis inicial debe ser de 100

                  mg por vía oral una vez al día, después de dos semanas, la dosis se puede incrementar a 200
                  mg una vez al día durante al menos dos semanas y luego a 300 mg y a 400 mg por vía oral


                                                                                                        42
   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49