Page 3 - สารกรมการแพทย์ ฉบับที่ 4

ขาว Hot ประเด็นรอน 3

แพทยผิวหนังชี้

โรคเพมฟกัส

“ไมใชโรคติดตอ”

โรคเพมฟกัสยังไมทราบสาเหตุของโรคที่ชัดเจน แตไมใชโรคติดตอสามารถสัมผัสและอยูใกลชิดผูปวยไดตามปกติ แตตองใช

ระยะเวลาในการรักษาอยางตอเนื่อง พรอมแนะวิธีดูแลปองกันตัวเองอยางถูกวิธีตามคำแนะนำของแพทย

นายแพทยสมศักดิ์ อรรฆศิลป อธิบดีกรมการแพทย เปดเผยวา จากกรณีการเสนอขาวชายวัย 68 ป จากจังหวัดนครราชสีมา

ปวยเปนโรคผิวหนังชนิดหนึ่ง มีอาการผิวหนังพุพอง เลือดออก และคันทั้งตัว ซึ่งเจาหนาที่สาธารณสุขจากโรงพยาบาลสงเสริม

สุขภาพตำบลและสาธารณสุขอำเภอพรอมดวยสหวิชาชีพไดลงพื้นที่เยี่ยมผูปวยรายดังกลาวและนำเขารักษาที่โรงพยาบาลจักราช

ทั้งนี้ จากขอมูลในพื้นที่พบวาผูปวยมีอาการของโรคในกลุมตุมน้ำพองเรื้อรังซึ่งเกิดจากภูมิตานทานของรางกายทำงานผิดปกติ ทำให
มีการสรางแอนติบอดีมาทำลายการยึดเกาะของเซลลผิวหนัง ผิวหนังจึงหลุดลอกออกจากกันไดงาย ประกอบกับปจจัยทางพันธุกรรม

และปจจัยทางสิ่งแวดลอมมีสวนในการกระตุนโรคดวย โรคนี้พบไมบอยแตจัดเปนโรคผิวหนังที่มีความรุนแรง ผูปวยสวนใหญ

มีอายุเฉลี่ย 50-60 ป อยางไรก็ตามโรคนี้เกิดไดกับทุกวัย รวมถึงในเด็ก เพศชายและหญิงมีโอกาสเกิดโรคเทากัน ที่สำคัญไมใช

โรคติดตอ สามารถใชชีวิตรวมกับคนในครอบครัวหรือสังคมได
แพทยหญิงมิ่งขวัญ วิชัยดิษฐ ผูอำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย กลาวเพิ่มเติมวา โรคผิวหนังในผูปวย

รายดังกลาว พบวาเปนโรคเพมฟกัส ซึ่งจะมีแผลถลอกเรื้อรังที่บริเวณเยื่อบุในปาก เหงือก กระพุงแกม และมีตุมพองหรือแผลถลอก

บริเวณผิวหนัง ขยายออกกลายเปนแผนใหญ มีอาการปวดแสบมาก แผลถลอกอาจมีสะเก็ดน้ำเหลือง หากมีการติดเชื้อแทรกซอน

จะทำใหแผลลุกลามและควบคุมไดยาก ผูปวยโรคเพมฟกัสแตละรายมีความรุนแรงของโรคแตกตางกัน การรักษาจะใหยาสเตียรอยด
ชนิดรับประทาน โดยใชในขนาดสูง 0.5-1 มิลลิกรัมตอกิโลกรัมตอวัน ผูปวยที่มีความรุนแรงของโรคมาก หรือมีผื่นในบริเวณกวาง

จำเปนตองไดรับยากดภูมิคุมกันรวมดวย การรักษามีจุดประสงคในการลดการเกิดตุมน้ำใหมและเรงการสมานแผลใหเร็วที่สุด

ใชเวลาประมาณ 2-3 สัปดาห แผลจะสมานหากไมมีภาวะแทรกซอน และหลังจากนั้น แพทยจะปรับลดยา โดยใชยาที่นอยที่สุด

ที่จะควบคุมโรคได ผูปวยบางรายอาจเขาสูระยะโรคสงบหลังรักษา 3 - 5 ป โดยอาจมีอาการโรคกำเริบและสงบสลับกันไป ผูปวยบางราย
จำเปนตองไดรับการรักษาตอเนื่อง เนื่องจากยังไมสามารถรักษาโรคใหหายขาด คำแนะนำในการปฏิบัติตัว ควรทำความสะอาดรางกาย

อยางสม่ำเสมอ บริเวณที่เปนแผลใหใชน้ำเกลือทำความสะอาด ไมแกะเกาผื่น เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ ผูปวยที่มีแผลในปาก

ควรงดอาหารรสจัด งดรับประทานอาหารแข็ง เชน ถั่ว ของขบเคี้ยว เนื่องจากอาจกระตุนการหลุดลอกของเยื่อบุในชองปาก

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ ไมควรใสเสื้อผารัดคับ เพื่อลดการถลอกที่ผิวหนัง หลีกเลี่ยงแสงแดด และความเครียด เปนปจจัย
กระตุนโรคที่สำคัญ ทั้งนี้ ผูปวยตองมารักษาอยางตอเนื่อง ตามแพทยนัดอยางสม่ำเสมอ อยาลดหรือเพิ่มยาเอง การรับประทานยา

อยางสม่ำเสมอจะทำใหผูปวยสามารถดำรงชีวิตไดเหมือนคนปกติทั่วไปไมมีรอยโรคใหมเกิดขึ้น

สารกรมการแพทย ปที่ 1 ฉบับที่ 4 พฤษภาคม 2561 สารกรมการแพทย