Page 5 - สารกรมการแพทย์ ฉบับที่ 3

คอลัมภพิเศษ 5

8 พฤษภาคม “วันธาลัสซีเมียโลก”

สถาบันสุขภาพเด็กแหงชาติมหาราชินี กรมการแพทย

แนะพอแมวางแผนกอนมีลูกเลี่ยงธาลัสซีเมีย

กรมการแพทย เรงใหความรูประชาชนตามนโยบายการปองกันความพิการแตกำเนิดกับผูวางแผนจะมีบุตร

โดยสตรีตั้งครรภและคูสมรสควรไดรับการตรวจคัดกรองธาลัสซีเมีย เพื่อควบคุมและปองกันการเกิดธาลัสซีเมีย

ชนิดรุนแรงของทารกในครรภและคัดกรองทารกแรกเกิด

นายแพทยสมศักดิ์ อรรฆศิลป
อธิบดีกรมการแพทย

เปดเผยวา ตามที่องคการอนามัยโลกกำหนดใหวันที่ 8 พฤษภาคม เปนวันธาลัสซีเมียโลก เพื่อกระตุน
ใหทุกประเทศใหความสำคัญในการปองกันโรคธาลัสซีเมีย ซึ่งสามารถถายทอดจากพอแมไปยังลูก

โดยในประเทศไทยพบทารกแรกเกิดที่มีความพิการแตกำเนิดประมาณ 24,000 - 40,000 รายตอป
ขณะที่ขอมูลจากทั่วโลกพบทารกที่มีความพิการแตกำเนิดกวา 80,000,000 คน หรือรอยละ 6
ของทารกแรกเกิดทั่วโลก จำนวน 135,000,000 คน ทั้งนี้ ความพิการแตกำเนิดรอยละ 60 -70 สามารถปองกัน
หรือรักษาใหหายขาดหรือดีขึ้นได โดยกระทรวงสาธารสุขมีนโยบายการปองกันความพิการแตกำเนิด
ที่กำหนดใหสตรีตั้งครรภทุกคนไดรับการตรวจคัดกรองธาลัสซีเมีย เพื่อควบคุมและปองกันการเกิด

ธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงของทารกในครรภ รวมถึงรณรงคใหสตรีที่จะตั้งครรภไดรับสารโฟเลต 6 สัปดาหกอนการตั้งครรภ ทั้งนี้ ไดจัดทำ
แผนการดูแลรักษาปญหาเด็กพิการแตกำเนิดของประเทศไทย ป 2555-2560 จัดใหมีระบบจดทะเบียนเด็กพิการแตกำเนิดใน 41 จังหวัด
จำนวน 49 โรงพยาบาล พรอมทั้งประสานโครงการตาง ๆ ของกระทรวงสาธารณสุขใหเพิ่มเรื่องวิธีการปองกันการเกิดโรคธาลัสซีเมีย

โดยสตรีตั้งครรภและสามีไดรับการตรวจคัดกรองมากกวารอยละ 70 รวมถึงการพัฒนาระบบการตรวจวินิจฉัยกอนคลอด
นายแพทยสมเกียรติ ลลิตวงศา

ผูอำนวยการสถาบันสุขภาพเด็กแหงชาติมหาราชินี (รพ.เด็ก) กรมการแพทย

กลาววา โรคเลือดจางธาลัสซีเมีย เปนโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เกิดจากพันธุกรรมที่พบมากใน
ประเทศไทย โดยพบทารกแรกเกิดเปนโรคดังกลาวปละประมาณ 12,125 ราย โรคนี้ที่เกิดจากการสราง
ฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงลดนอยลง เม็ดเลือดแดงจึงมีลักษณะผิดปกติและแตกงาย กอใหเกิดอาการซีด

เลือดจางเรื้อรัง และภาวะแทรกซอนอื่นๆ ตามมา แนวทางการรักษา การดูแลรักษาสุขภาพทั่วไปสำหรับ
สตรีตั้งครรภและเด็กที่ปวยเปนโรคธาลัสซีเมีย คือ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ผาดโผน รับประทานอาหาร
ที่มีโปรตีนสูง อาหารที่มี “โฟเลต” สูง หลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงมาก โดยเฉพาะในกลุมที่มีอาการซีดรุนแรง
ตองไดรับเลือดเปนประจำ เนื่องจากในเลือดมีธาตุเหล็กมาก ฉะนั้นหากผูปวยไดรับเลือดเปนประจำ อาจเกิดอาการแทรกซอนจากภาวะเหล็กเกิน

นอกจากนี้พบวา สตรีตั้งครรภที่เปนพาหะธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงและสามีเปนพาหะดวย จะทำใหทารกในครรภผิดปกติและเสียชีวิต
ภายในครรภหรือตายหลังคลอด และสตรีตั้งครรภที่มีทารกผิดปกติอยูในครรภกวารอยละ 75 จะมีอาการครรภเปนพิษ โดยมีอาการบวม
และความดันโลหิตสูง สำหรับรายที่มีอาการมากทารกจะมีอาการซีดเหลืองภายในขวบปแรก หากไมไดรับการดูแลรักษาที่เหมาะสม

ทำใหตัวเล็กไมสมอายุ หนาตาผิดรูป หนาผากใหญ โหนกแกมสูง จมูกบาน และทองโต เพราะตับมามโต เด็กกลุมนี้จะปวยบอยเพราะติดเชื้องาย
บางรายเสียชีวิตตั้งแตอยูในวัยเด็ก

ปที่ 1 ฉบับที่ 3 พฤษภาคม 2561 สารกรมการแพทย