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PLAT 8

NARRATIVA DA ANAMNESE

ESTUDO DE CASO N° 5 – NARRATIVA DA ANAMNESE

Sra. Maria, 28 anos, parda, dona de casa, separada (há 4-3 anos), natural de São

Mateus (Espírito Santo), residente em uma fazenda próximo a Itabuna há 4 anos.
Católica. Cursou até o primeiro ano do ensino médio. Recebe pensão do governo.

Relata que há uns 4 anos começou a sentir muito cansaço, sem vontade e ânimo para
realizar suas atividades do dia-a-dia. Além disso, observou que em alguns momentos

“era como se fosse desfalecer.” (SIC), acreditando que esse episódio ocorre quando
se alimenta mal. Ao ser questionada sobre as características do sintoma de cansaço,

paciente relata que não tem “forças” ou vontade de fazer o que precisa fazer, sem

constância, relatando se sentir bem em certos dias. Diz que se pudesse permaneceria
deitada durante todo o dia. Paciente relata problemas para dormir. Apresenta um sono

“inquieto” e em alguns momentos tem pesadelos reais que a assustam, o que a leva

a acordar gritando. Relata que sempre foi uma pessoa muito triste, mas que isso não
a impedia de fazer as coisas do dia-a-dia. Considera que esse quadro de “indisposição”

(como caracterizado por ela) tem piorado nos últimos anos, relacionando-os aos
“baques da vida” (SIC), como a perda de seus pais, a morte de um primo quando já

era adulta e o fato de seus relacionamentos amorosos não darem certo. Acredita que,
em parte, isso aconteceu por conta de seu estado. Negou relembrar constantemente

sobre a perda dos pais e do primo. Referiu ainda que a piora dos sintomas agravou

ao mudar-se para a fazenda. Ao ser questionada sobre o impacto desses sintomas no
seu dia a dia, a paciente alega sentir-se abalada e triste. Após o início dos sintomas,

observou significativa perda de peso, cerca de 20 kilos, relatando perda de vontade
de comer. Não pratica exercícios físicos. Não refere lazeres ou vida social fora da

fazenda. Não possui parceiro sexual desde a separação. Alega fazer 4 refeições
diárias, entre elas, faz o consumo de frutas e verduras da própria fazenda. Alega ter

dificuldade de se concentrar, tendo dificuldades para ler, escrever e fazer cálculos.

Nega HAS e DM. Nega etilismo e tabagismo. Nega uso de drogas ilícitas. Faz uso de
três medicamentos, clorpromazina, haloperidol e deprometazina. Sra. Maria já passou

por quatro internações e dois abortos espontâneos. As internações anteriores foram