Page 11 - Tender Greens EE Guide 01-20 Spanish

Opciones de los Planes Médicos

Blue Shield | HMO
Opción de la Red Narrow (Estrecha): SaveNet
Opción de la Red Full (Completa): Access+

Con los planes HMO, debe elegir un doctor principal (PCP) o un grupo médico de la red. Todo su cuidado debe ser dirigido por
su PCP o grupo médico. Cualquier cuidado especial que necesita será coordinado por su PCP y generalmente requerirá un
referido o autorización. Recibirá beneficios solamente si usa los doctores, las clínicas y los hospitales que pertenecen al grupo
médico en que está inscrito, excepto por en el caso de una emergencia. Puede elegir entre dos opciones de redes, ambos
con los mismos beneficios, pero la opción con la red estrecha se ofrece a un costo menor.

Blue Shield | HDHP PPO PPO: Acceso al Cuidado
Con el plan HDHP PPO, puede pagar por los gastos médicos calificados Los planes PPO y HDHP son Organización de
ahora y crecer sus ahorros para sus futuras necesidades médicas. Este Proveddores preferidos (PPO) y usan la red
plan combina un Plan Médico de Altos Deducibles (HDHP) con una “PPO” de Blue Shield. Los planes PPO le
Cuenta de Ahorros Médicos (HSA) especial, libre de impuestos. Usted y permiten a dirigir su propio cuidado. Tiene la
Tender Greens pueden contribuir dinero libre de impuestos a su HSA libertad de elegir su propio doctor sin el
hasta los máximos del IRS. El dinero en su cuenta es suyo para usar para requisito de elegir un PCP y se puede auto-
los gastos médicos actuales - o puede ahorrar para futuros gastos referir a especialistas. Puede usar un
médicos. Se puede conseguir más detalles sobre el plan médico HDHP proveedor de la red cuyos precios
en la página 15. negociados proveen niveles de beneficios
más ricos con formas de reclamación
Blue Shield | PPO llenadas por los proveedores. También

El plan PPO requiere que alcanza su deducible año calendario antes de puede obtener servicios usando un
que Blue Shield empieza a pagar por ciertos servicios. En cuanto el proveedor afuera de la red; sin embargo,
deducible ha sido alcanzado, la mayoría de los servicios serán cubiertos usted será responsable por la diferencia
con un coseguro o copago. Para ciertos servicios, como citas con el entre la cantidad cubierta y los gastos
doctor y el cuidado urgente, Blue Shield ha renunciado el deducible y el actuales, y podrá ser responsable por
reparto de costes empieza inmediatamente. presentar las reclamaciones.

Conseguir un Proveedor Médico
Vaya a www.blueshieldca.com o llame al (888) 256-1915.
Bajo ‘Plan Type’ elige ‘2020 Employer Group Plans (101+ Employees), y
entonces elige el subplan:
• HMO Red Narrow (Estrecha): Refiere a la red “SaveNet HMO”
• HMO Red Full (Completa): Refiere a la red “Acess+ HMO”
• HDHP PPO: Refiere a la red “PPO ”
• PPO: Refiere a la red “PPO”

Aplicación Móvil de Blue Shield
Descargue la aplicación móvil de Blue Shield of California
para acceso mayor a su información médica.
Detalles:
• Consigue un Doctor
Video Educacional • Vea su plan personalizado
Términos del Seguro Médico • Acceso digital a su tarjeta de identificación
Descárguela gratis de las tiendas Google Play o Apple App.
http://video.burnhambenefits.com/terms

11
Beneficios del Miembro del Equi
Beneficios del Miembro del Equipo po 11