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LOS BENEFICIOS
El Seguro Dental
Aetna | Plan Dental PPO
Con el plan dental Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de Aetna Dental, usted puede visitar un dentista PPO y beneficiar
de los precios negociados o visitar a un dentista afuera de la red. Cuando utiliza un dentista PPO/PDN, sus gastos afuera del bolsillo
serán menos. Usted puede obtener servicios usando un dentista afuera de la red; sin embargo, usted será responsable por la
diferencia entre la cantidad cubierta y los gastos actuales y podrá ser responsable por entregar reclamaciones.
Aetna PPO
Nombre del Plan
Nombre de la Red Red Dental PPO/PDN w/PPOII Afuera de la Red (80th % UCR)
Beneficios Dentales
Máximo Año Calendario $1,500 $1,500
Deducible (Anual)
- Individuo $50 $50
- Familia $150 $150
Preventivo Gratis Gratis
Examinaciones, Radiografías, Limpiezas
Servicios Básicos Deducible, 20% Deducible, 20%
Empastes, Cirugía Oral, Endodoncias, Periodoncias
Servicios Mayores Deducible, 50% Deducible, 50%
Coronas, Dentaduras, y Puentes
Ortodoncia
- Miembros Cubiertos Adulto & Niño Adulto & Niño
- Coseguro 50% 50%
- Máximo Beneficio Por Vida $1,000 $1,000
Conseguir un Proveedor Dental
Vaya a www.aetna.com. Marque su código postal o cuidad/estado y haga clic donde dice “search”. Cuando
pedido a elegir un plan, refiere a la red “Dental PPO/PDN with PPOII” cuando pedido.
Sugerencias Para el Uso de sus Beneficios Dentales
Use los proveedores contratados de la red cuando posible.
Si usted elige ver un dentista afuera de la red, será reembolsado basado en los gastos Normales y Habituales (UCR) al
octogésimo percentil. Usted será responsable por la cantidad que excede el UCR tanto como el coseguro.
Pide una predeterminación de beneficios.
Fuertemente recomendamos que usted pide una predeterminación de su dentista si los gastos totales se esperan ser más de
$300. Una predeterminación permite que usted y su dentista sepan de antemano lo que el pago será para cualquier servicio
en cuestión.
Ten chequeos dentales regularmente.
Citas dentales rutinas no solamente preserven su sonrisa, pero proveen una oportunidad para la detección temprana de
enfermedades graves como la diabetes.
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