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LOS BENEFICIOS
Glosario de Términos
• Deducible: La cantidad de los gastos afuera del bolsillo que usted tiene que pagar antes de que el plan empieza a pagar por los servicios.
• Copago: La cantidad fija que un individuo cubierto debe pagar por ciertos servicios (puede ser antes o después de satisfacer un deducible
aplicable).
• Máximo Afuera del Bolsillo: La máxima cantidad de dinero anual que usted pagará además de los copagos y los deducibles.
• Adentro de la Red: Los proveedores o las instalaciones que han acordado a precios descontados con los emisores de los seguros para
participar en las redes de los proveedores.
• Afuera de la Red: Un proveedor con el cual un emisor del seguro no tiene un contrato para proveer servicios médicos. Un miembro
puede pagar copagos, coseguros, y/o deducibles más altos para ver un proveedor afuera de la red o no tener cobertura.
Video Educacional
La terminología de los beneficios puede ser confuso. Haga clic aquí para ver un video breve sobre cómo
funcionan los planes médicos.
Deducibles, Copagos, Coseguros, y Máximos Afuera del Bolsillo
http://video.burnhambenefits.com/terms/
El Seguro de Visión
Aetna | Plan de Visión PPO
El plan visión de Aetna provee cuidado de visión profesional y lentes y monturas de alta calidad de una amplia red de especialistas
ópticos. Usted recibirá beneficios más ricos si utiliza un proveedor de la red. Si utiliza un proveedor afuera de la red, será responsable
por pagar todos los gastos al momento de su cita y tendrá que entregar una reclamación detallada con Aetna.
Aetna Nota
Nombre del Plan Vision Preferred
Con nuestro plan de
Nombre de la Red Dentro de la Red Afuera de la Red visión de Aetna, la
red incluye acceso a
Beneficios de Visión
oftalmólogos y
Examinación (Cada 12 Meses) $10 Copago $25 Reembolso optometristas
independientes,
Lentes (Cada 12 Meses) tanto como las
- Visión Singular $25 Copago $10 Reembolso tiendas al por mayor
- Bifocal $25 Copago $25 Reembolso de LensCrafters®,
- Trifocal $25 Copago $55 Reembolso
Target Optical, Sears
- Progresivo $90 Copago $25 Reembolso
Optical, y Pearle
Monturas (Cada 24 Meses) $130 Beneficio Visión.
$90 Reembolso
20% Descuento del Balance
Lentes de Contacto (Cada 12 Meses) En vez de Monturas y Lentes
- Cosmético / Electivo $130 Beneficio $90 Reembolso
- Medicamente Necesario No Copago $200 Reembolso
Corrección de Visión con Laser 15% del por mayor o 5% del precio promocional
Conseguir un Proveedor de Visión
Vaya a www.aetnavision.com. Haga clic donde dice “Find A Provider”. Empiece su búsqueda por marcar su
código postal. Para imprimir el directorio de los proveedores, haga clic donde dice “Print All” al fondo de la
pagina.
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