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PLAN DE VISIÓN
Humana Plan de Visión
HUMANA | PLAN DE VISIÓN
Humana Visión
Nombre del Plan PPO
El plan paga—a los proveedores El plan paga—a los proveedores no
participantes participantes
Beneficios de Visión
Servicios
- Examen con dilatación según sea necesario 100% después del copago de $15 Hasta $35
- Adaptación y seguimiento de lentes de 100% después del copago del examen Hasta $20
contacto convencionales y desechables
Lentes de plástico estándar
- Visión sencilla 100% después del copago de $10 Hasta $25
- Bifocales 100% después del copago de $10 Hasta $40
- Trifocales 100% después del copago de $10 Hasta $55
Monturas
- Descuento en cualquier montura disponible Subsidio de $100 para cualquier mon- Hasta $45
a menos que lo prohíba el fabricante tura, además el afiliado recibe el 20%
de descuento sobre el saldo superior a
$100
Lentes de Contacto (solo material)
- Convencionales Subsidio de $110, además el afiliado Hasta $100
(se excluyen los desechables) recibe el 15% de descuento sobre el
saldo superior a $100
- Desechables Subsidio de $110 Hasta $100
- Necesarios por razones medicas Subsidio de $110 Hasta $100
CONSEGUIR UN PROVEEDOR:
Comuníquese con servicio al cliente de Humana al 1-800-314-3121
• Vaya a www.humana.com y haga clic en “Provider Search”
RIA BENEFICIOS DE LOS EMPLEADOS 2020 11
