Page 7 - NickCo Hospitality_2018 EE Benefits Guide_Hourly Associates_Spanish_FINAL
P. 7
LOS BENEFICIOS
El Seguro Dental
Anthem Blue Cross | Plan Dental PPO
Con el plan dental Organización de Proveedores preferidos (PPO) de Anthem Blue Cross, usted puede visitar un dentista de la red
PPO y beneficiar del precio negociado o visitar a un dentista afuera de la red. Cuando usted utiliza un dentista PPO, sus gastos
afuera del bolsillo serán menos. Usted también puede obtener servicios usando un dentista afuera de la red; sin embargo, usted
será responsable por la diferencia entre la cantidad cubierta y los gastos actuales y usted podrá ser responsable por entregar las
reclamaciones.
Anthem Blue Cross
Nombre del Plan Plan PPO
Nombre de la Red Anthem Dental Complete Afuera de la Red
Beneficios Dentales
Máximo Año Calendario $1,500 $1,500
Deducible (Anual)
- Individual $50 $50
- Familia $150 $150
Preventivo Gratis Gratis (UCR)
Examinaciones, Radiografías, Limpiezas
Servicios Básicos Deducible, 20% Deducible, 20% (UCR)
Empastes, Cirugía Oral, Endodoncia, Periodoncia
Servicios Mayores Deducible, 50% Deducible, 50% (UCR)
Coronas, Dentaduras y Puentes
Ortodoncia
- Miembros Cubiertos Niños solamente
- Coseguro 50%
- Beneficio Máximo Por Vida $1,000
Conseguir un Proveedor Dental
Vaya a www.anthem.com/ca o llame al (877) 567-1804. Refiere a la red “Dental Complete” cuando pedido.
Sugerencias Para el Uso de sus Beneficios Dentales
Use proveedores de la red contratados cuando posible.
Si usted elige ver un dentista afuera de la red, usted será reembolsado basado en los gastos Usuales y Habituales (UCR) al
percentil 80. Usted sería responsable por cualquier cantidad además del UCR tanto como el coseguro.
Pide una predeterminación de beneficios
Fuertemente recomendamos que usted pide una predeterminación de su dentista si se espera que los gastos excederán $300.
Una predeterminación permite que usted y su dentista sepan de antemano lo que el pago será para cualquier servicio en
cuestión.
Ten examinaciones dentales regularmente.
Citas dentales normales no solamente preserven su sonrisa, pero proveen una oportunidad para la detección temprana de
enfermedades graves como la diabetes.
7