Page 3 - Bar Bakers EE Guide 09-19 Spanish

INFORMACIÓN IMPORTANTE

MANDATO INDIVIDUAL DE CALIFORNIA Y USTED

Efectivo el 1 de enero de 2020, el mandato individual de California requiere que casi cada persona en el estado de California sea
inscrito en la cobertura médica o pague una multa. Usted tiene varias opciones para satisfacer este requisito.
• Inscribirse en un plan médico ofrecido por Bar Bakers o otro plan de grupo
• Comprar cobertura del mercado del seguro médico
• Inscribirse en la cobertura por un programa patrocinado por el gobierno
• No tener cobertura e incurrir una multa de los impuestos

Como los planes médicos de Bar Bakers se consideran asequibles y cumplen con el valor mínimo bajo el mandato individual de
California usted no generalmente verá primas o gastos afuera del bolsillo más bajos en el mercado. Además, las contribuciones de
los empleados a sus beneficios médicos serán perdidos si usted elige a comprar la cobertura del mercado, y su porción de las
primas médicas ya no serán pagadas por deducciones de los cheques antes de impuestos.

Para Más Información
Vaya a www.healthcare.gov.

LOS AVISOS ANUALES

ERISA y varias otras leyes estatales y federales requieren que los empleadores provean revelaciones y avisos anuales a los participantes
del plan. Bar Bakers ha expuesto todos los avisos federalmente requeridos en nuestra intranet para que usted las descargue y lea a su
conveniencia.

Lo siguiente es un resumen breve de los avisos anuales:
• Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC): Los emisores de los seguros y los planes de los grupos del seguro médico son requeridos a
proveerle con un resumen fácil de entender sobre sus beneficios y la cobertura de los planes del seguro médico. La nueva regulación
es diseñada a ayudarle mejor entender y evaluar sus elecciones de los seguros médicos.
• Medicare Parte D Aviso de la Cobertura Encomiable: Los planes se requieren proveer a cada participante y dependiente un Certificado
de la Cobertura Encomiable para que se pueda inscribir en la cobertura de las drogas recetadas cuando calificado sin una multa. Este
aviso también provee un procedimiento escrito para que los individuos pidan y reciban los Certificados de la Cobertura Encomiable.
• La Ley Sobre la Salud de las Mujeres y los Derechos Sobre el Cáncer (WHCRA): La Ley Sobre la Salud de las Mujeres y los Derechos
Sobre el Cáncer (WHCRA) contiene protecciones importantes para los pacientes del cáncer de la mama que eligen la reconstrucción
de los senos con una mastectomía. Los Departamentos del Trabajo y la Salud y los Servicios Humanos de los Estados Unidos están
encargados de esta ley que se aplica a los planes del seguro médico de grupo si los planes o la cobertura proveen beneficios médicos
y quirúrgicos para una mastectomía.
• La Ley Sobre los Recién Nacidos y la Protección de la Salud de las Madres del 1996: La Ley Sobre los Recién Nacidos y la Protección de
la Salud de las Madres del 1996 (NMHPA) afecta la cantidad de tiempo que una madre y su hijo recién nacido están Cubiertos para
una estancia en el hospital siguiendo un parto.
• Medicaid & el Programa del Seguro Médico Para los Niños: Algunos estados ofrecen programas de ayuda con las primas para los que
son elegibles para la cobertura médica de sus empleadores, pero no puede pagar por las primas. Este aviso provee información sobre
como determinar si su estado ofrece un programa de ayuda con las primas.
• HIPAA Aviso de las Prácticas de la Privacidad: Este aviso tiene la intención de informarle de las prácticas de la privacidad seguidas por
el grupo del seguro Médico de grupo de Bar Bakers. También explica los derechos federales de la privacidad otorgados a usted y sus
familiares como los participantes del plan Cubiertos bajo un plan de grupo.
• Los Derechos a la Inscripción Especial: Los participantes del plan tienen derecho a ciertos derechos de la inscripción especial afuera
del periodo de la inscripción abierta de Bar Bakers. Este aviso provee información sobre los periodos de la inscripción especial para la
pérdida de la cobertura previa o la adición de un nuevo dependiente.

3