Page 22 - รายงานโครงการเลี้ยงเด็ก 60

ข้อมูลเพิ่มเติม

ด.ช./ด.ญ. ....................................................................................................
น้ าหนัก......................... ส่วนสูง ................................. เซนติเมตร

ไม่มี มีโรคประจ าตัว .............................................. กรุณาน ายารักษาโรคมาด้วย
ภูมิแพ้..............................................................................................................................................
ความสามารถพิเศษ .........................................................................................................................

สิ่งที่สนใจเป็นพิเศษ ..........................................................................................................................
อาหาร ธรรมดา อิสลาม เจ อื่นๆ............................

อาหารที่แพ้/รับประทานไม่ได้.............................................................................................................
อาหารที่ชอบรับประทาน ..................................................................................................................
รับประทานผัก/ผลไม้ ..................มาก ..............ปานกลาง..................น้อย................ไม่รับประทาน

วิชาที่ชอบมากที่สุด ...................................................... วิชาที่ไม่ชอบมากที่สุด.............................
กีฬาที่ชอบ..........................................................................................................................................

สิ่งที่ต้องการแจ้งให้โครงการทราบเกี่ยวกับ บุตร/ธิดาของท่าน .........................................................
...............................................................................................................................................................

หมายเหตุ :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………