Page 5 - 123

2 ความผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับตัวอย่างส่งตรวจมีปัญหา

แบ่งออกเป็นสองลักษณะ คือเม็ดเลือดแดงมีปัญหา และซีรัมที่ส่งตรวจมีปัญหา

หรือทั้งสองกรณี ต้องสังเกตก่อนว่า cell grouping หรือ serum grouping ที่ให ้

ิ
ปฏิกิริยาผิดไปจากปกต แล้วจึงเริ่มต้นจากมุมมองนั้น ไม่ว่าเม็ดเลือดแดง หรือซีรัม
ให้ผลที่ผิดปกตินั้นล้วนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอ่านปฏิกิริยาและการเกิด ABO

discrepancies ได โดยทั่วไปมักพบปัญหาด้าน serum grouping กล่าวคือเป็นเพราะ
้
ี
ไม่มีแอนติบอด หรือมีในปริมาณที่ต ่ามากจนตรวจไม่พบ จงไม่เกิดปฏิกิริยาให้เห็น และ
ึ
ิ
โดยปกติผู้ปฏิบัตงานควรอ่านผล cell grouping ก่อน serum grouping แล้วจึงน า
ผลจากสองส่วนมาประมวลผลว่าสอดคล้องกันหรือไม่ ก่อนที่จะด าเนินขั้นตอนอื่นๆ

ตารางที่ 1 ความผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับตัวอย่างส่งตรวจมีปัญหา

ปัญหาที่เกิดขึ้นในการตรวจสอบเม็ดเลือดแดง ปัญหาที่เกิดขึ้นในการตรวจสอบซีรัม

2.1 Extra antigens 2.4 Extra antibodies

2.1.1 Acquired B phenotype 2.4.1 A subgroup with anti-A1

2.1.2 B(A) phenotype 2.4.2 Cold alloantibodies,

2.1.3 Polyagglutination Cold autoantibodies

2.2 Rouleaux 2.4.3 Rouleaux

2.2.1 Missing or weak antigen 2.5 Missing or weak antibodies

2.2.2 ABO subgroup 2.5.1 Newborn, Elderly

2.2.3 Pathogenic etiology population, Pathogenic etiology

2.3 Mixed field reactions

2.3.1 Transfusion of group O to A, B

or AB

2.3.2 Bone marrow or stem cell

transplants

2.3.3 A3 phenotype

5