Page 108 - FullBook Keperawatan Komunitas

Bab 7 Asuhan keperawatan komunitas populasi rentan : Lansia dan Tunawisma 91

XIII. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi Nama
Hari/Tanggal Waktu No.DP
Keperawatan Jelas

Cara Pengisian

a. IDENTITAS: jelas
b. RIWAYAT KESEHATAN
• Keluhan kesehatan utama saat ini: keluhan yang dirasakaan saat
ini
• Riwayat kesehatan yang lalu: riwayat kesehatan di masa lalu
• Riwayat kesehatan keluarga: riwayat kesehatan di dalam keluarga
c. AKTIVITAS/LATIHAN
Jenis kegiatan dan latihan yang dilakukan lansia selama di panti, baik
yang bersifat rutin terprogram atau sewaktu-waktu.
d. NUTRISI
Jenis nutrisi yang saat ini dikonsumsi oleh lansia, frekuensi makan,
apakah ada diet yang sedang dijalani atau pantangan tehadap
makanan tertentu, kebiasaan lain berkaitan dengan pola makan, berat
badan dan tinggi badan saat pengkajian, apakah mengalami masalah
dengan pemasukan nutrisi dan sudah berapa lama, serta bagaimana
cara pengolahan dan penyajian makanan yang dikonsumsi sehari-hari
(sendiri atau dibantu).
e. ELIMINASI
Frekuensi dalam sehari, kesulitan atau keluhan yang sedang
dirasakan berkaitan dengan kebiasaan BAK dan BAB, atau apakah
terdapat kebiasaan-kebiasaan lain yang terkait.
f. ISTIRAHAT/TIDUR
Pola istirahat dan tidur, lamanya, keluhan atau gangguan tidur,
kebiasaan-kebiasaan lain yang terkait