Page 158 - FullBook Keperawatan Komunitas

Bab 10 Home Care 141

fisik, pemeriksaan laboratorium, maupun pemeriksaan diagnostik
lainnya.
a. Pengkajian riwayat kesehatan
• Keadaan kesehatan klien masa lalu
• Keadaan kesehatan klien saat ini
• Faktor risiko
• Hasil terhadap terapi
• Keinginan terhadap tingkat kesehatan
• Risiko masalah
• Riwayat penyakit keluarga
b. Pengkajian sosial-budaya
• Keadaan sosial ekonomi
• Keadaan tempat tinggal dan lingkungan
• Kecukupan sumber yang dibutuhkan
• Adanya dorongan keluarga
• Budaya yang menyebabkan sehat-sakit
c. Pengkajian spiritual yaitu meliputi keyakinan dan nilai yang
dianut oleh pasien.
d. Pengkajian dalam memenuhi kebutuhan dasar.
e. Pengkajian kemampuan keluarga untuk menjaga anggota
keluarga yang sakit
2. Diagnosa Keperawatan
Dilakukan setelah pengkajian, seorang perawat mengidentifikasi
diagnosa keperawatan dalam menangani masalah pasien dan
mengidentifikasi masalah aktual, resiko atau potensial. Identifikasi
diagnosis keperawatan berfungsi sebagai dasar untuk rencana asuhan
keperawatan. Rencana tersebut mengidentifikasi intervensi
keperawatan yang diperlukan dan layanan kesehatan rumah tambahan
yang sesuai untuk membantu pasien mencapai tujuan yang
ditentukan.
Untuk memaksimalkan keberhasilan rencana itu penting agar pasien
dan keluarga dapat terlibat dalam perencanaan dan bahwa mereka